Kako pravočasno preprečiti in zdraviti možgansko kap
Dr. Pablo Saz
Možganska kap je možganski infarkt, ki ima lahko zelo resne posledice. Naučiti se, kako ga preprečiti, je enako pomembno kot vedeti, kako prepoznati njegove simptome in hitro reagirati.
Doma nas obvestijo o nujnem primeru. Pacient je izgubil zavest. Ko prispemo, si jo opomore, vendar nam pove, kaj se dogaja z njim in so simptomi možganske kapi: ena stran obraza je ohromila, ena roka pa izgubila moč; Težko se izrazi, razume povedano in uporablja razumljiv jezik.
Imate tudi težave s hojo in izgubo ravnotežja ali koordinacije. Imate bolečino in otožnost ter nekaj okvare vida.
Kaj je kap
Ictus v latinščini pomeni "nenadoma", nenadoma, nenadna in nasilna predstavitev. Imenovali so jo tudi možganska kap ali paraliza, danes pa jo imenujejo cerebrovaskularna nesreča , čeprav je beseda, ki jo najbolje definira, še vedno možganska kap.
Izraz se nanaša na nenadno prekinitev možganskega krvnega pretoka bodisi zaradi ishemije (zapora ene od arterij, ki oskrbuje možgansko maso) bodisi zaradi krvavitve (pretrganje možganske krvne žile).
Sprva ni mogoče vedeti, kateri od obeh je razlog. V 80-85% primerov je možganska kap posledica trombov; intrakranialne krvavitve pogosto spremlja visok krvni tlak (hipertenzija) in na splošno glavobol.
Pogosto sta potrebna prehod v bolnišnico in CT ali magnetna resonanca, da se ugotovi, ali gre za tromb ali krvavitev, da se lahko začne hitro zdravljenje.
Simptomi alarma: kdaj takoj poiskati pomoč
Pomembno je takoj poiskati zdravniško pomoč, kadar se pojavijo simptomi . Najpogostejši simptomi so:
- nepojasnjena paraliza
- odrevenelost
- jezik škropljenja
- hud glavobol
- zmedenost ali omotica
Takrat je pomembno, da z uporabo računalniške tomografije ali slikanja z magnetno resonanco ugotovimo morebitne dejavnike tveganja za možgansko kap in postavimo dobro diagnozo.
Ko so v bolnišnici, jih spremljajo zaradi zapletov. Pazimo, da oseba dobro diha, se ne duši ali duši, dobro pogoltne hrano, se dobro nahrani, ne dobi razjed ali preležanin na koži, je dobro obveščena in obveščena, zdravi se z občutljivost, da se spoštuje njihov spanec in počitek ter da je družina organizirana za njihovo oskrbo.
Hkrati se izvajajo številni testi za preučevanje glukoze v krvi, delovanja ledvic, markerjev srčne ishemije, časa strjevanja, nasičenosti s kisikom ter elektrokardiogramov in elektroencefalogramov.
Kdo je najbolj izpostavljen kapi?
Možganska kap je glavni problem javnega zdravja. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) cerebrovaskularne bolezni predstavljajo tretji vzrok smrti v zahodnem svetu, prvi vzrok za telesno okvaro pri odraslih in drugi za demenco.
Špansko združenje za nevrologijo poudarja, da "je ena od desetih smrtnih primerov v Španiji posledica možganske kapi . To je drugi vzrok smrti pri nas (prvi pri ženskah), njegov videz pa povzroči več invalidnosti in prezgodnjih smrti kot Alzheimerjeva bolezen in prometne nesreče skupaj. "
Med nespremenljive dejavnike tveganja, ki povzročajo možgansko kap, spadajo: starejši od 55 let , moški, afriške, ameriške in latinskoameriške rase ali možganska kap v materini ali očetovi družini.
Glavni spremenljivi dejavniki tveganja, ki povzročajo možgansko kap, so: hipertenzija , kajenje, diabetes mellitus in hiperholesterinemija, slane diete, debelost in bolezni srca, ki povzročajo trombe. Prispevek teh dejavnikov k cerebralni arteriosklerozi je dobro znan.
Dodatni dejavniki tveganja vključujejo: homocisteinemijo, povišano raven C-reaktivnih beljakovin , visok vnos maščob in soli v živilih, pomanjkanje sadja in zelenjave v prehrani, sedeči način življenja in nadomestno hormonsko zdravljenje pri ženskah.
Danes je razmerje med hormonsko terapijo in tveganjem za trombe in možgansko kap dobro dokumentirano . Zato je treba pretehtati koristi in tveganja hormonskega zdravljenja v menopavzi.
Enako se zgodi s kontracepcijskimi tabletami po kapi ali če tvegate, da jo boste utrpeli. V obeh primerih je zato treba pacienta obvestiti o tveganjih, ki jih prenaša, da se bo lahko sama odločala.
Majhni simptomi, ki jih ne smete prezreti
Številne nizkointenzivne in kratkotrajne kapi so znane kot prehodni ishemični napadi , saj trajajo manj kot 24 ur. Pravzaprav večina traja manj kot eno uro, približno 10 minut.
Ti prehodni ishemični napadi običajno ostanejo neopaženi zaradi neprimernosti njihovih simptomov:
- parestezija
- šibkost nespecifične mišične skupine (njeno aktivnost zagotavljajo druge mišične skupine),
- kratke amnezične epizode
- majhna dezorientacija.
Ne bi bilo nerazumno trditi, da so ti manjši simptomi najpogostejši; so zelo pomembni, ker takoj opozorijo na osnovno patologijo . In pomagajo vzpostaviti preventivni odnos in se izogniti drugim večjim težavam. Nevrološki simptomi se začnejo pojavljati približno deset sekund po motenju oskrbe s krvjo in ključi za preprečevanje kapi
Dve gubici, ki razkrijeta povečano nevarnost kapi
Tveganje za možgansko kap se poveča, če arterije niso v dobrem stanju in obstajata dva namiga, da lahko ta težava trpi. So namigi, ki jih lahko vsak vidi s pogledom v ogledalo.
Ljudje z globoke gube na čelu, blizu obrvi, so lahko nadpovprečno tveganje za smrt iz srca in možganske kapi, v skladu s študijo o kardiovaskularno tveganje, ki ga francoski raziskovalec Yolande Esquirol in njene ekipe v bolnišnici Center Univerza v Toulousu. Možna razlaga je, da plošče ateroma, ki vplivajo na arterije, tudi utrdijo majhne krvne žile na čelu, povzročijo spremembe v bližnjem kolagenu in spodbujajo nastajanje gub.
Drugi namig je guba ali guba, ki prečka ušesno mečico pod kotom 45 stopinj. Ta krat razkriva dejavnik tveganja, ki je bil v posvetovanjih v celoti prepoznan.
Te gube seveda niso diagnoza ali obsodba, a vam ponujajo sporočilo: poskrbeti morate za svoje zdravje srca in ožilja.
Kako preprečiti možgansko kap
Najboljše zdravljenje možganske kapi je vedno preventiva. Pomembno je pregledati prehrano, pri čemer je treba na splošno dati prednost uživanju sadja, zelenjave in stročnic ter poskušati zmerno vnašati maščobe živalskega izvora, če jih jeste, in tiste, ki jih segrejete. Prav tako se ukvarjajte s telesno vadbo ali drugimi celostnimi praksami, ki pomagajo zmanjšati dejavnike tveganja.
1. Najboljša prehrana za preprečevanje kapi
Priporočljiva je prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo , saj lahko povišanje ene porcije teh živil na dan zmanjša tveganje za možgansko kap ishemičnega izvora za 6%.
V križnic (brokoli, cvetača, zelje, repa in vodna kreša, itd), tistih zelenih listov in citrusi so živila, ki se pojavljajo , da imajo največjo ugoden učinek.
Na splošno surovi česen znižuje raven holesterola v krvi, ima blag učinek redčenja krvi in lahko sprosti gladke mišice v arterijah. En ali dva stroka česna lahko zdrobimo na dan in dodamo obrokom.
Za preprečevanje ali obvladovanje diabetesa je priporočljivo uživati hrano z nizkim glikemičnim indeksom in nizko glikemično obremenitvijo z visoko vsebnostjo vlaknin . To je primer stročnic in polnozrnatih žit. Pokazalo se je, da je uživanje polnozrnatih žit povezano z manjšim tveganjem za možgansko kap pri ženskah.
Priporočljivo je zmerno ali zatiranje uživanja alkohola , ki je dejavnik tveganja za hipertenzijo.
Zelo priporočljivo je vključiti zdrave maščobe , zlasti več omega-3 maščobnih kislin (na primer tistih, ki jih najdemo v lanenih in chia semenih, ki izboljšujejo zdravje srca in ožilja ter cerebrovaskularnega sistema) in več mononenasičenih maščob (na primer olivno olje).
Prav tako se je treba izogibati nasičenim maščobam (vsakodnevno uživanje rdečega mesa tudi poveča tveganje za možgansko kap), hidrogeniranim in transmaščobam.
Poskrbite za vitamin B12
Čeprav je zelo priporočljiva rastlinska prehrana, bi morali ljudje, ki ne uživajo živalskih proizvodov, s tedenskim dodatkom zagotoviti vitamin B12 . Pomanjkanje tega hranila lahko povzroči povišanje homocisteina v krvi, ki poškoduje arterije .
Ateroskleroza je danes prepoznana kot bolezen, za katero je značilno kronično vnetje; zato je priporočljivo moderirati ali odpraviti protivnetna živila , na primer transmaščobne kisline. To pomeni, da ne smete jesti delno hidrogeniranih maščob, kakršne najdemo v mnogih ultra predelanih izdelkih, pecivu in sladoledih.
2. Telesna vadba, tai chi ali joga
Redna telesna aktivnost je še en pomemben dejavnik, ki zmanjšuje tveganje za možgansko kap.
Aerobna vadba 30-45 minut na dan znižuje krvni tlak, izboljšuje lipidov profilov, bojev inzulinske rezistence in povečuje elastičnost arterij, ki oskrbujejo možgane.
Dokazano je, da Tai Chi izboljša okrevanje po možganski kapi.
Izkazalo se je tudi, da praksa Chikung zmanjšuje hipertenzijo in z njo povezane motnje, kot je kap.
Joga ima dolgo zgodovino izboljšanje žilno in nevrološko stanje. Uporaba asan je zelo priporočljiva za preprečevanje in zdravljenje možganske kapi.
Pri debelih bolnikih hujšanje s kombiniranjem omejitve kalorij (z zdravo pametjo) in vadbenim programom znatno zmanjša tveganje za možgansko kap.
3. Ginko in drugi pripomočki za izboljšanje pretoka krvi
Na področju fitoterapije se je izkazalo, da je ena od lastnosti ginka (Ginkgo biloba) zaščita možganov pred hipoksemičnimi poškodbami, zato je vredno to rastlinsko zdravilo upoštevati kot dodatek. Prav tako se je izkazalo, da je nevroprotektivno pri zdravih odraslih z nepoškodovanim kognitivnim stanjem.
Odmerki se gibljejo od 120 do 240 mg ekstrakta ginka, standardiziranega do 6% terpenov in 24% flavonskih glikozidov, v razdeljenih odmerkih dvakrat ali trikrat na dan.
Antikoagulanti se pogosto uporabljajo po začetni kapi : od same acetilsalicilne kisline do najmočnejšega antikoagulanta, varfarina. Slednje predstavlja bistveno zdravljenje pri osebah z atrijsko fibrilacijo kot primarno in sekundarno preprečevanje možganske kapi, razen če obstajajo kontraindikacije za antikoagulantno zdravljenje.
Za zdravila za nadzor hipertenzijo, diabetesom in hiperlipidemije (presežne maščob v krvi) so izbrani v skladu s potrebami vsakega posameznega pacienta, vedno zagotavlja, da se lahko nadzoruje s spremembo življenjskega sloga.
4. Drugi preventivni ukrepi
Po drugi strani pa terapevtska masaža sprošča napetost, pomaga zmanjševati krče in je dragocen zaveznik pri zdravljenju kardiovaskularnih nesreč.
Lahko se zatečete k rednemu izvajanju tehnik za zmanjševanje stresa , kot so meditacija, dihalne vaje in sprehodi po svežem zraku. Priporočljivo je tudi sodelovanje v socialni mreži, ki spodbuja zdrav življenjski slog.
Življenje po možganski kapi
Predvsem pa je treba upoštevati, da so možnosti za rehabilitacijo vedno in še veliko več, če je oseba oskrbljena že od prvega trenutka.
Možnosti naših možganov so še vedno malo znane; Presenetljivo je, da majhne poškodbe včasih povzročijo velike napake, medtem ko se včasih kljub velikim poškodbam spektakularno okrevajo. Ključno je začeti z rehabilitacijo zgodaj in je ne opustiti.
Pomembno je tudi vedeti, da se lahko vsak izboljša . Starejši ljudje so zapostavljeni, saj se domneva, da zaradi svoje starosti ne bodo okrevali, vendar so okrevanja očitna pri ljudeh v 50. in 90. Razlika je bolj v vztrajanju pri okrevanju.
Pomembno je tudi obiskovanje žilnih nesreč pri otrocih; Včasih jim diagnosticirajo pozno in slabo, predvsem pa je njihova rehabilitacija zanemarjena. To moraš vedno narediti kmalu in dobro.
V rehabilitacijo je nujno vključiti družino in družbeno okolje ter vzpostaviti ustrezno mrežo na vseh področjih. Ko zapustite bolnišnico, morate z družino zelo dobro načrtovati skrb za osebo: rehabilitacijo, zdravstveno vzgojo, prehrano, gibanje …
Za dejavnosti v naravnem okolju , kot so konji na prostem, pomoč izboljšanje rehabilitacije.
Morate pomisliti, da možganska kap lahko pomeni nenadno smrt, hkrati pa tudi priložnost, da poskrbite zase in se izboljšate v življenju, tako individualno kot v družini.
Akupunktura za izboljšanje okrevanja
Zdi se, da akupunktura pomaga bolnikom z možgansko kapjo ohraniti neodvisno delovanje v domačem življenju. Obstajajo tudi eksperimentalni dokazi o možnem nevroprotektivnem učinku akupunkture.
V pregledu Cochrane iz leta 2022-2023 - eni najboljših baz podatkov z medicinskimi dokazi - o učinkovitosti akupunkture za zdravljenje akutne možganske kapi je bilo ugotovljeno, da "ima lahko koristne učinke z izboljšanjem odvisnosti, globalne nevrološke pomanjkljivosti in nekaterih specifičnih nevroloških poškodb med rekonvalescenco ljudi, ki so imeli napad, brez očitnih škodljivih učinkov. " Pregled je obsegal 31 preskušanj, ki so vključevala 2.257 bolnikov.
Reference:
- Yang A. et al. Akupunktura za rehabilitacijo kapi. Cochrane.
- Yolande Esquirol in sod. Gube na čelu in tveganje smrtnosti zaradi vseh vzrokov ter srčno-žilne bolezni v 20-letnem spremljanju delovno aktivnega prebivalstva: Študija VISAT. European Heart Journal.
- Thomas Campbell. Rastlinska prehrana in kap. Časopis za geriatrično kardiologijo.
