"Vaša depresija ni tehnična težava, je znak. Prisluhnite ji."
Sira Robles
Pisatelj in novinar Johann Hari se je po dolgi depresiji odločil, da bo preučil temeljne vzroke za to spremembo. Ugotovil je, da večina dejavnikov, ki dokazano povzročajo depresijo in tesnobo, ni v naši biologiji.
Kathrin Baumbach
Pisatelj in novinar Johann Hari je v otroštvu trpel za depresijo in je kot najstnik začel jemati antidepresive. Zdravnik mu je dejal, da je vzrok njegove globoke žalosti kemično neravnovesje v možganih, ki ga je mogoče zdraviti z zdravili. "Tako mi je dal antidepresiv in nekaj časa sem se počutil veliko bolje, dobil sem resnično spodbudo. Potem pa se je depresija vrnila. Tako so mi dajali vedno večje odmerke, dokler nisem vzela največjega možnega odmerka za 13 let. Še vedno Začutil sem veliko tesnobe. Začel sem se spraševati: 'Če delam vse, kar mi naročijo, zakaj se še vedno počutim tako?' "Nam pove Hari.
V iskanju odgovorov na to vprašanje je Harib na koncu prepotoval 40.000 milj.
Anketiral je vodilne znanstvene strokovnjake in ljudi, ki so trpeli za depresijo na vseh koncih sveta, rezultate svojih raziskav pa je zbral v knjigi Lost Connections (Ed. Capitan Swing), ki je že postala mednarodna uspešnica. V njem pisec odkrije, da obstajajo znanstveni dokazi o devetih dejavnikih, ki vodijo v depresijo. In kar je najpomembneje, po besedah Johanna Hariba, "da večina dejavnikov, ki dokazano povzročajo depresijo in tesnobo, ni v naši biologiji."
Lahko nam navedete primer …
-Na primer, če ste res sami, je veliko večja verjetnost, da boste depresivni. Če ste v službi nadzorovani, imate veliko večjo verjetnost, da boste depresivni. Če ne boste komunicirali z naravnim svetom, boste veliko bolj verjetno postali depresivni. To so dejavniki, ki so povezani z načinom našega življenja, in ko jih enkrat razumemo, se odpre povsem drugačen nabor rešitev, ki jih je treba ponuditi skupaj z izbiro zdravil.
Vsi vemo, da imamo naravne fizične potrebe. Očitno potrebuješ hrano, zavetje, vodo, čist zrak … Če te stvari odnesem, bi imel težave. Zelo hitro. Vendar obstajajo enako močni dokazi, da imajo vsi ljudje naravne psihološke potrebe. Začutiti moramo, da pripadamo. Čutiti moramo, da ima naše življenje smisel in namen.
Ta kultura, ki smo jo zgradili, je dobra v mnogih stvareh, vendar postajamo vedno manj uspešni pri izpolnjevanju globokih osnovnih psiholoških potreb ljudi.
-Zato zdravila niso bila dovolj za zdravljenje njegove depresije.
-Resnica o kemičnih antidepresivih je povsem preprosta. To vemo od vodilnih strokovnjakov na mestih, kot sta Harvard in Yale, ter iz raziskav, ki so jih opravili. Resnica je, da kemični antidepresivi nekaterim olajšajo, kar je zelo dragoceno, toda na žalost najboljša dolgoročna raziskava, imenovana preizkus Star-D, kaže, da večina ljudi, ki jih jemljejo, postane depresivna. spet pravočasno. Sami za večino ljudi niso dovolj za rešitev problema. To lahko ljudje vidijo okoli sebe.
Trideset let predpisujemo vedno več antidepresivov in vsako leto se depresija in tesnoba še povečujeta.
-A ali menite, da bi s tretiranjem psiholoških potreb ta trend ustavili?
Ta drugačen način razmišljanja se mi je začel prilagajati šele nekega dne, ko sem šel k neverjetnemu južnoafriškemu psihiatru z imenom dr. Derek Summerfield. Leta 2001 sem bil v Kambodži, ko so bili v tej državi prvič predstavljeni kemični antidepresivi. Lokalni zdravniki, Kambodžanci, še nikoli niso slišali za ta zdravila in so jih vprašali, kaj so. Doktor Summerfield jim je to razložil in rekli so, da jih ne potrebujejo, že imajo antidepresive. Kaj so mislili? Zdravnik je mislil, da se bodo z njim pogovorili o nekem naravnem zdravilu. Namesto tega so mu povedali zgodbo.
-Kaj so ti razložili, da je bilo tako pomembno?
-V vaši skupnosti je bil kmet, ki je delal na riževih poljih, nekega dne pa je stal pred minami in mu odpihnili nogo. Potem so mu dali umetni ud in čez nekaj časa se je vrnil k delu na polju. Toda delo pod vodo je boleče, če imate umetni ud. Kmet je ves dan začel jokati, ni hotel vstati iz postelje … Razvil je klasično depresijo.
Takrat so mu kamboški zdravniki dali svojo različico antidepresiva. Kaj je bilo? Posedli so se z njim. Slišali so. Spoznali so, da je njihova bolečina smiselna: imela je vzrok. Eden izmed njih je rekel: če bi mu kupili kravo, bi lahko prenehal delati na riževih poljih in postal mlekar, ne bi bil v tem položaju, ki ga je tako uničeval. Tako so mu kupili kravo. V nekaj tednih je njen jok ponehal. V enem mesecu je depresija izginila.
Rekli so dr. Summerfieldu, da je ta krava antidepresiv.
-Kakšno branje lahko dobimo iz te zgodbe?
-Če bi vas vzgojili k razmišljanju o depresiji, kot sem jaz, če bi vam rekli, da gre le za težave v vaših možganih, bi se zgodba morda zdela slaba šala: 'Šla sem k zdravniku po antidepresiv in ona mi je dala kravo ". Toda tisto, kar so ti kamboški zdravniki intuitivno vedeli iz te anekdote, je tisto, kar nam na podlagi najboljših raziskav že leta poskuša povedati vodilno svetovno zdravstveno telo, Svetovna zdravstvena organizacija. Če ste depresivni, če ste zaskrbljeni, niste šibki. Nisi nor. Na splošno niste stroj z zlomljenimi deli. Ste človek z nezadovoljenimi potrebami.
Poglejte, kaj niso rekli tisti kamboški zdravniki. Niso rekli, "moraš si opomoči." Rekli so drugače: "Tukaj smo, da vam pomagamo odpraviti vzroke depresije v svojem življenju." To si zasluži vsaka depresivna oseba. Zato nam je vodilni zdravnik Združenih narodov rekel, da se moramo manj osredotočati na kemična neravnovesja in bolj na reševanje neravnovesij v načinu našega skupnega življenja. Medtem ko lahko medicina nekaterim ljudem olajša, potrebujemo veliko več.
Ravno zato, ker je ta problem veliko globlji od naše biologije, morajo biti rešitve tudi veliko globlje.
Svoje življenje bi lahko začel spreminjati šele, ko sem izvedel: "Vaša depresija ni tehnična težava. Je znak. Vaše trpljenje je smiselno. To čutite iz razlogov in te razloge je mogoče zdraviti." Dolgo sem se tega zavedal, toda sporočilo znanstvenikov in kriza okoli nas postaja vse bolj jasno: prenehati žaliti te signale in jih začeti poslušati, ker nam sporočajo nekaj, kar resnično moramo poslušati. Šele ko bomo začeli slišati to bolečino, bomo lahko videli najgloblje rešitve, krave, ki nas čakajo okoli nas.
- Ste razumeli pomen svoje bolečine?
-Dolgo časa sem imela precej hudo depresijo, vse od mladosti. V mojem primeru sem že kot otrok doživel precej hudo zlorabo odrasle osebe. Nikoli nisem hotel razmišljati o tem ali govoriti o tem. Toda v procesu pisanja te knjige sem intervjuval vrhunske strokovnjake, ki so pokazali, kako travma v otroštvu lahko povzroči depresijo (in vse druge težave odraslih, kot sta debelost in odvisnost), in naučili so me nekaj resnično pomembnega, kar so imeli ugotovil v svoji raziskavi: ni zloraba tista, ki te uniči. To je sramota zlorabe.
Če najdete varna mesta za sprostitev sramu, ki ga čutite, vas to lahko reši depresije. Ljudje, ki trpijo zaradi zlorabe otrok, pogosto ponotranjijo glas svojih zlorab - menijo, da si ne zaslužijo, da z njimi ravnajo z ljubeznijo in skrbjo. Varna in ljubeča povezava, ki vam pomaga sprostiti sramoto, vam pomaga sprostiti tiste nasilne glasove iz vaših misli. Dokazi kažejo, da vas zmanjšanje sramu globoko pozdravi in zmanjša depresijo in tesnobo. Ti podatki so presenetljivo spodbudni.
-Včasih je vzrok depresije lahko veliko manj očiten, na primer služba, ki nam ni všeč …
- Obstajajo močni dokazi, da morajo človeška bitja čutiti, da ima naše življenje smisel, da počnemo nekaj z namenom, ki bistveno spremeni. To je naravna psihološka potreba. Toda med letoma 2011 in 2012 je anketno podjetje Gallup izvedlo najbolj podrobno študijo, ki so jo kdajkoli izvedli, kako ljudje občutijo, kaj preživimo, ko delamo večino svojega življenja: svoje plačano delo. Ugotovili so, da 13 odstotkov ljudi pravi, da je "angažirano" pri svojem delu; Se jim zdi smiselno in se ga veselijo. Približno 63 odstotkov jih pravi, da "niso zaročeni", kar je opredeljeno kot "mesečarstvo med njihovim delovnikom". In 24 odstotkov jih je "aktivno brez povezave" - to sovraži.
Ugotovil sem, da je večina depresivnih in zaskrbljenih ljudi, ki jih poznam, 87 odstotkov, ki ne marajo svojega dela. Zato sem začel raziskovati, ali obstajajo dokazi, da je to lahko povezano z depresijo. Izkazalo se je, da je avstralski znanstvenik Michael Marmott v sedemdesetih letih 20. stoletja pri odgovoru na to vprašanje naredil preboj. Želel sem vedeti, kdo bolj verjetno ima srčni napad, povezan s stresom: veliki šef na vrhu ali nekdo pod njim?
Vsi so mu rekli: "Zapravljate čas. Očitno bo šef bolj pod stresom, ker ima več odgovornosti." Toda ko je Michael objavil svoje rezultate, je razkril, da je ravno nasprotno. Nižje kot je zaposleni v hierarhiji, višja je stopnja stresa in verjetnost srčnega napada. Zdaj sem hotel vedeti: zakaj? Ker imamo ljudje prirojeno potrebo, da čutimo, da je to, kar počnemo iz dneva v dan, pomembno. Ko imate nadzor, iz svojega dela ne morete ustvariti smisla.
Nenadoma se depresija mnogih mojih prijateljev, tudi tistih na sofisticiranih delovnih mestih, ki večino svojih budnih ur preživijo, da se počutijo nadzorovane in nepričakovane, ne zdi več težava z možgani, temveč težava z okoljem. Izvedela sem, da je vzrokov za takšno depresijo veliko.
-Pravil je, da je osamljenost še en od teh vzrokov …
Eden mojih junakov je zdravnik Sam Everington. Je splošni zdravnik v revnem delu vzhodnega Londona in res mu je bilo neprijetno. Imel je veliko bolnikov, ki so k njemu prihajali z depresijo. Kemičnim antidepresivom sicer ni nasprotoval, videl pa je, da pri mnogih svojih pacientih ne rešujejo svojih težav. Potem pa se je nekega dne odločil poskusiti nekaj drugačnega.
V njegovo pisarno je prišla ženska po imenu Lisa Cunningham. Kasneje sem jo spoznal. Lisa je bila sedem let zaprta v svojem domu z hromo depresijo in tesnobo. Komaj je zapustil svojo hišo. Sam mu je rekel: ne skrbi, še naprej ti bom dajal ta zdravila. Predpisala pa vam bom tudi nekaj drugega.
Za zdravniškimi ordinacijami je bilo polno grmičevje. Sam je Lisi povedal: "Predlagam, da pridete nekajkrat na teden in se srečate s skupino drugih depresivnih ljudi, da bi našli kaj smiselnega za skupno delo."
Ko se je skupina prvič srečala, je bila Lisa dobesedno fizično bolna. Toda skupina je začela govoriti: vprašali so: kaj lahko storimo? Odločili so se, da bodo zgradili vrt. To so bili ljudje iz osrednjega Londona, kot sem jaz, o vrtnarjenju niso vedeli ničesar. Tako so začeli brati knjige, gledati video posnetke. Začeli so dajati prste v tla. Začeli so se učiti ritmov letnih časov. Obstaja veliko dokazov, da je izpostavljenost naravnemu svetu res močan antidepresiv.
A začeli so početi še nekaj bolj pomembnega. Začeli so oblikovati pleme. Začeli so oblikovati skupino. Začela sta skrbeti drug za drugega. Če se eden od njih ne bi pojavil, bi ga šel iskat.
Ko sem spoznal Lizo, mi je rekla: "Ko je vrt začel cveteti, smo začeli cveteti." Ta pristop se imenuje družbeno predpisovanje in vse več je dokazov, ki kažejo, da povzročajo znaten upad depresije in tesnobe. In to sem videl po vsem svetu, kjer sem to raziskoval, od San Francisca do Sydneyja do Sao Paula - najučinkovitejše strategije za obvladovanje depresije in tesnobe so tiste, ki obravnavajo razloge, zakaj se tako počutimo.
-Ali bi se morali vrniti k življenju kot pleme?
- Veliko časa sem se pogovarjal s človekom po imenu profesor John John Cacioppo v Chicagu, ki je bil vodilni svetovni strokovnjak za samoto. Rekel mi je: zakaj obstajamo? Vsi v tej sobi, vsi mi? Eden od razlogov je, da so bili naši predniki v afriških savanah v enem resnično dobri. Niso bili večji od živali, ki so jih sestrelili; niso bili hitrejši od živali, ki so jih sestrelili; vendar so bili veliko boljši pri združevanju v skupine in sodelovanju.
Tako kot so se čebele razvile v panj, so se ljudje razvili v pleme.
Smo prvi ljudje, ki so poskušali razpustiti svoja plemena. Smo najbolj osamljena družba v človeški zgodovini. Nedavna študija je Američane vprašala: Koliko ljudi vas dobro pozna? Polovica jih je rekla: nihče. Ti podatki v Španiji niso tako slabi, so pa vse slabši.
-Kako torej vpliva na življenje v vedno bolj individualizirani družbi?
-Eden od načinov, kako sem to razumel, je bil, ko sem intervjuval zanimivo osebo z imenom dr. Brett Ford. Naredil je res preprosto, a zanimivo študijo. In odkril je nekaj, kar se sprva zdi res nenavadno: na splošno v Ameriki, če se zavestno poskušaš osrečiti, ne postaneš srečnejši. Toda v drugih državah, če se poskušate osrečiti, to storite.
Zakaj se je to zgodilo? Ugotovili so, da v ZDA na splošno, če se poskušate osrečiti, naredite nekaj zase. Nekaj kupite, bolj se potrudite za promocijo, zdravite se, kakršno koli že je. V drugih državah na splošno, če se poskušate osrečiti, naredite nekaj za nekoga drugega, prijatelje, družino in skupnost.
Spoznal sem, da je bila moja zgodba o sreči že dolgo napačna. Ko sem začutil stisko, sem se z njimi soočil z nekaterimi individualnimi dosežki: kupil sem si nekaj, naredil nekaj "super" v službi, naredil neke zunanje dosežke. In le redko je delovalo. Le redko me je razveselilo. Zdaj, ko začutim, da ti občutki prihajajo (včasih se tudi), poskušam narediti nekaj za nekoga drugega. Lahko je preprosto, kot da pustite telefon doma, ga obiščete in resnično poslušate.
V družbi, kjer so ljudje tako osamljeni, je biti slišan neverjetno darilo.
In ta preprosta sprememba spoznanja, da lahko moja sreča izvira le iz povečanja sreče drugih, je močno vplivala name. To je ena od številnih sprememb, ki sem jih naredil v svojem življenju in ki jih opisujem v knjigi.
Kot kultura smo postali globoko individualistični. Izurila nas je, da iščemo srečo na vseh napačnih krajih.
-Mislite, da doživljamo krizo vrednot? Kako nas to nagiba k depresiji?
-Tisoče let so filozofi govorili: Če mislite, da je življenje v denarju in statusu in razkazovanju, se boste počutili kot sranje. To ni natančen citat Konfucija, toda to je bistvo tega, kar je rekel. Toda nenavadno je, da tega ni nihče znanstveno dokazal, dokler tega ni naredil neverjeten moški, ki sem ga poznal, profesor Tim Kasser.
Vaše raziskave nakazujejo ključne ideje. Bolj ko mislite, da gre pri življenju za nakup stvari in njihovo razkazovanje drugim, bolj verjetno je, da boste postali depresivni in zaskrbljeni - v resnično pomembni količini. In kot družba nas te sile bolj premikajo.
Sprva se to zdi precej očitno. Vsi, ki to berejo, vedo, da ne bodo ležali na smrtni postelji in razmišljali o vseh 'všečkih', ki so jih dobili na Instagramu, in o vseh čevljih, ki so jih kupili. Omislili si bodo trenutke ljubezni in povezanosti. A kot mi je povedal profesor Kasser, živimo v stroju, ki je zasnovan tako, da zanemarja tisto, kar je v življenju pomembno. Nenehno nas zasipajo s sporočili, ki nam govorijo, naj iščemo srečo na vseh napačnih mestih.
- Trdite, da nas prekinitev upanja ali varne prihodnosti vodi tudi v depresijo. Bi lahko stvari, kot so podnebne spremembe ali politična nestabilnost, škodovale našemu čustvenemu zdravju?
-To gre za zelo pomembno točko. Obstajajo stvari, zaradi katerih bi morali biti zaskrbljeni in globoko nesrečni. Kot vrsta trenutno uničujemo življenjske sisteme planeta. V redu je biti zaskrbljen. Morali bi biti zaskrbljeni. Le zelo nenavadna oseba ne bi bila zaskrbljena zaradi tega. Seveda te tesnobe ne želimo ohromiti.
To tesnobo moramo uporabiti, da nas spodbudi k boju za spremembe.
-Vaš poklic, novinarstvo, vam je omogočil, da raziščete resnične vzroke depresije. Informacije, ki jih je našel, so bile tako ustrezne, da so mu spremenile življenje. Ali menite, da bo nekega dne splošna javnost lahko dostopala do teh informacij?
-Apsolutno. Mislim, da ljudje nekako že čutijo, da je razlaga o naraščajočih epidemijah depresije in tesnobe preveč poenostavljena. Večina ljudi na vprašanje: 'Ali osamljenost povzroča depresijo? Ali finančna negotovost povzroča depresijo? Ali zloraba v otroštvu povzroča depresijo? Ali obvladovanje in poniževanje v službi povzroča depresijo? ', Seveda odgovorijo pritrdilno.
Ko pa gredo k zdravniku, jim vse prepogosto povedo zelo poenostavljeno zgodbo: da so ti globoki občutki le posledica nečesa v njihovih možganih in vse, kar morajo storiti, je jemati droge. Da bi videli globlje rešitve za depresijo in tesnobo, moramo drugače razmišljati o tem, kaj naša depresija v resnici je. Biološki prispevki k depresiji in tesnobi so zelo resnični. Če pa dovolimo, da postane biologija cela slika, kot smo jo imeli že tako dolgo, tudi jaz sam, ki ljudem implicitno reče: "vaša bolečina nič ne pomeni." Biologija je resnična, vendar je del širše slike.
Če želite izvedeti več …
Izgubljene povezave. Pravi vzroki in nepričakovane rešitve za depresijo je knjiga, ki jo je v Španiji objavil urednik Captain Swing. Pisanje nas vodi do drugačne razprave kot običajno o depresiji in tesnobi.
KUPITI
