"Zatrjenost nas lahko poveže s prejšnjo travmo"

Sílvia Díez

Mario C. Salvador, strokovnjak za posttravmatski stres, vodi skupino prostovoljcev, ki psihološko oskrbujejo strokovnjake, ki delajo na prvi črti v tej pandemiji, in družinske člane, ki so izgubili ljubljeno osebo.

Mario C. Salvador, strokovnjak za posttravmatski stres in avtor knjige Beyond the self, je skupaj s španskim združenjem Brainspotting in Alecesovim inštitutom za psihoterapijo travme . V iskanju našega bistva pri zdravljenju travme (Ed. Eleftheria) smo ustvarili skupino prostovoljcev, ki psihološko oskrbujejo strokovnjake, ki delajo na prvi črti v tej pandemiji, in družinske člane, ki so izgubili ljubljeno osebo. Z njim se pogovarjamo o možnih psiholoških posledicah, ki jih lahko izpeljemo iz situacije, ki jo doživljamo.

Služijo tistim, ki se počutijo psihološko preobremenjeni, zdravstvenim delavcem, za katere nihče ne skrbi, osebju pogrebnega zavoda, policistom, socialnim vzgojiteljem, gasilcem in družinskim članom, ki so žalostni zaradi izgube ljubljene osebe, ki še ni bila lahko streljal.

Pravi, da lotos ne bi mogel vznikniti brez blata …
Točno tako. Ta čudovita roža, ki je lotos, ne bi mogla pognati brez blata. Trpljenje in sreča nista ločeni stvari, ampak je eno vlečeno od drugega. In četudi želimo pobegniti pred trpljenjem, je to preprosto nemogoče, to je del življenja.

Vse naše izkušnje so zapisane v našem telesu, ki je kot črna škatla letal, kjer je vse zabeleženo. Zato je priročno sprijazniti se z izkušnjami, četudi so neprijetne, biti pozoren in poslušati naš depresivni del, za kar nas naša družba ne izobražuje.

-Ali to zaprtje škodljivo vpliva na vse nas?
-Študija, objavljena v reviji The Lancet, analizira različne preiskave psiholoških učinkov zapora in po desetih dneh zapora že opazno naraščajo simptomi depresije, posttravmatskega stresa, razdražljivosti, jeze, težav s spanjem in tudi v odnosih.

Sosedje so nekatere zdravstvene delavce povabili, naj prebivajo drugje. Z drugimi besedami, poleg stresa in pritiska, ki so jim izpostavljeni, se morajo nekateri, ki nam pomagajo, boriti proti stigmatizaciji. Obstaja strah pred smrtjo, strah pred smrtjo družine in prijateljev, pred finančnim propadom.

Počutimo se opazovane, ujete in prikrajšane za svobodo in vse to bo marsikoga povezalo s prejšnjimi travmami.

- Bi mi lahko dali primer?
-Pred nekaj dnevi mi je pacient povedal o svojem odličnem občutku, da se počuti ujetega, ker ni mogel zapustiti doma. Ponovno se je povezal z otroškimi izkušnjami in s travmo, ki je izhajala iz tega, kolikokrat je moral v bolnišnico. Dostopal je do teh spominov na občutek prikrajšanosti za stike s starši, na nezmožnost gibanja … Tako deluje naš spomin.

Občutek ujetosti ga je danes neposredno povezal s to nerazrešeno travmo. Ljudje, ki so doživeli zgodnjo opustitev in so šli skozi to zaprtje, lahko čutijo, da so se njihove travme zapuščanja prebudile. To se ne bo zgodilo vsem nam, odvisno od naših prejšnjih izkušenj.

-Ali gre za delo od spodaj navzgor, ker je travma ujeta v telesu?
-Učinkovito travma ostane v telesu in kondicionira naš živčni sistem. Gradimo se od spodaj navzgor, dojenčki živijo v svetu senzacij, nato pridejo čustva, nato pridejo prepričanja, ki se pojavijo kot jezik in na koncu pridobijo namen.

Kot pravi Antonio Damasio, naša zahodna kultura verjame, da so prefrontalni možgani, ki pridejo zadnji, lastnik vsega, vendar je večina naših možganov še vedno somato-senzorična in, čeprav si povemo zgodbo o tem, kdo smo, to je laž.

Zlorabljeni otrok lahko sklepa, da je nevreden in ničvreden, to je zgodba, ki mu pomaga preživeti in živeti v tej laži, dokler ne najde ugodnih okoliščin, da jo spremeni.

Vendar vaše telo pozna resnico, resnico, ki jo je treba slišati. Pravzaprav ne bi bilo travme, če bi imeli po boleči izkušnji dobro socialno podporo, skrbnike, ki bi nas poslušali z sočutjem, spoštovanjem in zaščito.

Programirani smo, da se ozdravimo, vendar za to potrebujemo varne, empatične in sočutne odnose, ki nam omogočajo presnovo naših izkušenj.

In to je nekaj, kar manjka in je veliko v naši kulturi. Ko vprašate te ljudi: "Ste mami ali očetu rekli, da se vas je stric dotaknil?" Odgovor je: "Ne bi mi verjeli, krivili bi me …" Lahko vam tudi povedo, da so bili njihovi negovalci depresivni ali odsotni. V sistemih oskrbe pride do okvare, to je zaradi navezanosti, ki so nam preprečile presnovo teh hudih izkušenj.
- Torej ta prostovoljni program za podporo in poslušanje …?
-Ta pandemija je kolektivna travmatizacija. Zgradili smo svet navidezne gotovosti, živeli smo, kot da smrti ne bi bilo, in zdaj nam ta položaj kaže, da ni tako. Ta kriza nas pripelje do tega, da pogledamo smrt, bolezni, ekonomsko propad, strah pred smrtjo ljubljene osebe … In pot bo vedno enaka: poglejte tisto, česar do zdaj nismo želeli gledati, in imeti večjo sprejemanje stvari, ki so del življenja, kot sta smrt in trpljenje, skupaj z vodniki, ki nam pomagajo sprejeti resnico, ki jo govorijo naša telesa.

Ta skupina prostovoljcev, ki se usposablja na področju možganske kroglice in predelave travme po metodi Aleceia, ki temelji na čuječnosti in se osredotoča na poslušanje telesa, nudi psihološko oskrbo strokovnjakom, ki so v prvi vrsti, in sorodnikom bolnih. ali pokojni, ki to zahtevajo.

Nudimo terapevtsko oskrbo akutnega stresa, ki se lahko kaže kot stanje hipervigilance, nočne more, povratne informacije, čustvena otrplost, težave s koncentracijo …

Tisti ljudje, katerih življenjska zgodovina je dovolj dobra, bodo najverjetneje lahko preprečili, da bi šli naprej, vendar tisti, ki so utrpeli predhodne travme in so bolj krhki, lahko razvijejo posttravmatski stres in simptomi trajajo dlje kot tri mesece. .

-Naše intenzivno vsakodnevno delo nam običajno ne pušča prostora, da bi lahko poskrbeli za rane, s čimer se zdaj soočamo …
-Zgradili smo družbo delovanja, proizvodnje in potrošnje, ki v bistvu išče zadovoljstvo, da jo imamo. Naša samopodoba je odvisna od tega, da se počutimo kompetentne, produktivne in koristne. In za prilagoditev smo se odklopili od sebe in žrtvovali svojo naravno težnjo k igri, raziskovanju, družbeni povezanosti in spontanosti.

Obrezali smo tiste vidike, ki sestavljajo našo naravno rast, da bi bili sprejeti in veljali za dobre otroke in dobre državljane. Zdaj ta omejitev nalaga popolno zaustavitev.

Vse, kar nam je služilo kot prilagodljiva strategija, naenkrat ne deluje več.

Kaj se je zgodilo? Ko obramba postane neuporabna, izhaja tisto, kar je človek branil, morda ta latentna depresija v naši družbi. In to je, da smo izgubili naravno sposobnost, da se uravnavamo s partnerskimi odnosi in zadovoljstvo skušamo najti z uživanjem stvari, tablet (anksiolitikov in antidepresivov), z odvečno aktivnostjo in delom, vsiljenim in umetnim sistemom regulacije .

Naravna oblika regulacije živčnega sistema je skozi živčni sistem drugih, v varnih odnosih se naš živčni sistem vrne v homeostazo. Zdaj smo prisiljeni pogledati vse tisto, česar do zdaj nismo gledali ali vrednotili.

-Rekel sem, da raziskave o zadovoljstvu pojasnjujejo, kako delamo.
-Nevropsiholog Diego Redolar mi je povedal rezultate nekaterih preiskav, v katerih je ljudem predlagal, naj opravijo preprosto nalogo ustavitve kazalcev ure, ko dosežejo določeno točko. Ena skupina je bila zanj plačana, druga pa ne. Neplačana skupina je pri različnih poskusih ohranjala navdušenje nad nalogo in možganski dopaminski sistemi so bili vedno aktivirani. Smisel so našli v sami nalogi.

V nasprotju s tem je bila skupina, ki je bila plačana, čeprav je v prvem poskusu aktivirala enaka področja možganov kot neplačana skupina, v naslednjih poskusih, ki niso bili več plačani, izgubila motivacijo.

Kaj to pomeni? Med drugim se dopamin, vir dobrega počutja, aktivira, ko posameznik opravi smiselno dejavnost. Toda v naši družbi, kjer so celo otroci plačani za študij, se sposobnost osmišljanja dejavnosti izgubi, ko v zameno ne prejmejo denarja ali zunanjih nagrad.

To vidimo pri elitnih športnikih: medtem ko so otroci igrajo nogomet iz užitka in v trenutku, ko se začnejo obogatiti z igranjem nogometa, notranja motivacija izgubi smisel. Igrajo samo za tisto, kar bodo zmagali in ko se upokojijo na grebenu vala, mnogi postanejo depresivni. Izgubili smo sposobnost početja, tako da smo vanje vložili svojo dušo, kar je povezano s splošnim primanjkljajem dopamina.

Ta kriza COVID 19 predstavlja izziv, kako najti nov smisel in smisel tega, kako živimo.

Ta zaprtost nas sili k razmisleku o tem, kaj je resnično pomembno, na primer biti s tistim, ki ga imamo radi, uživati ​​v najpreprostejših stvareh in se znajti. Predstavlja veliko eksistencialno krizo.

-Kako lahko definiramo travmo?
-Travma je način, na katerega smo ujeti v odzive preživetja - strah, jeza ali zamrznitev -, ki niso našli izhoda in so ostali v nas.

Pred grožnjo naši podkortični možgani prevzamejo ukaz in se hitro odzovejo, ne da bi morali razmišljati.

To je skupno vsem sesalcem. V naravi ni travme, ker so vsi ti odzivi tako ali drugače samoumevni. Po drugi strani pa je treba pri naših vrstah odzive ustaviti, ker plenilec ostane in nevarnost se pravočasno nadaljuje.

Če otrok živi z očetom alkoholikom nepredvidljivega vedenja ali z depresivno ali agresivno mamo ali nasilnim učiteljem, ne bo mogel sprostiti teh odzivov, ki jih organizirajo naši podkortični možgani, ker so njegovi plenilci še vedno tam. Običajno živčni sistem izmenjuje simpatično aktivacijo (delovanje / delo) in parasimpatično aktivacijo (čas počitka / okrevanja). Vendar je pri travmi živčni sistem spremenjen.

Amigdala, jedro naših limbičnih možganov, ki je kot detektor požara in sproži naš čustveni odziv, ne da bi pomislil na grožnjo, nenehno zvoni in se ne vrne v izklopljeno stanje.

Tako živčni sistem teh ljudi s travmo ostaja hiperaktiviran ali premalo aktiven. Ali pa živijo s presežkom previdnosti in preobčutljivosti ali kot mrtvi, ne da bi trpeli ali čutili. Zato, kot pravi Bessel van der Kolk, gre za izvajanje terapij limbičnega sistema, tako da se lahko vrnitev v telo sprosti ta ujeta čustva in odzive.

-In da je disociacija med telesom in duhom razredčena?
-Natančno. Nasprotje disocijacije je združenje. Prisluhniti moramo tem zgodbam, ujetim v našem živčnem sistemu, v naših telesih, da se lahko zamrznjeno sprosti. Pri travmi se zgodi tudi, da se čutila osredotočijo na tisto, kar je bistvenega pomena za preživetje.

Dajem vam primer. Fant je moral poskrbeti za eno od žrtev napadov v Cambrilsu. Žensko so našli na ulici, ki ji je krvavila iz vratu, in prva stvar, ki jo je ta najstnik naredil, je bila, kolikor je le mogel, ustaviti krvavitev, ne da bi vedela preveč, in vpila, naj nekdo pokliče rešilca. Naredil je tisto, kar je moral storiti, da bi rešil življenje, kar pa ne pomeni, da v sebi ni doživljal veliko drugih stvari. Da bi skrbel za to osebo, je dal na stran svoj strah.

Torej, ko ta fant poišče terapijo in je pozornost namenjena vsem tem proprioceptivnim izkušnjam, prebliskom, ko vidi, da teče kri, strahu pred nevednostjo, kaj storiti, strahu pred nevarnostjo … Vse, kar je odrinil, se vrne. To se bo zgodilo z nami, ko se bo vse to končalo, še posebej s temi ljudmi, ki so na fronti.

Zdaj se moramo ukvarjati s preživetjem, toda tisto, kar živimo in čutimo, se zapiše v naše telo in prej ali slej se bo pokazalo.

In način je, da bodimo pozorni in dovolimo svojemu telesu, da izpusti ujeto pred nekom z empatičnim poslušanjem. Ustvariti si bomo morali prostor za ozdravitev moralne škode, ki jo je povzročila tudi ta kriza, iz katere je nemogoče ubežati, čeprav nas bolj pozivajo k obnovi in ​​pozabi.

-Bessel Van der Kolk govori o pomenu joge za sprostitev travme.
-Ko telo ne more pobegniti, um išče način, da ne ostane v njem. Joga je praksa pozornosti, ki nas vrne v telo, k občutkom, ki jih travmatizirani ljudje ne zaznajo, saj je biti v občutkih - biti v telesu - povezati se z bolečino, pred katero želijo pobegniti.

Vendar joga prebudi tiste občutke moči, vitalnosti in osredotočenosti, občutke, ki niso povezani s travmo. Poleg joge so koristne tudi druge tehnike, kot so čuječnost, tai chi ali aikido, ki nam pomagajo, da naseljujemo telo in čutimo telesne občutke dobrega počutja.

Van der Kolk poleg joge predlaga tudi petje in gledališče, da se umakne travmam.

Kajti druga stvar, ki definira travmo, je pojav družbene nepovezanosti, ki izvira. Oseba izgubi zaupanje v druge, ki jih niso zaščitili ali jih niso uspeli zaščititi. Običajno se skušamo urediti s stiki, toda oseba s travmo je rekla: »Zame ni nikogar. Sam sem ". In je bil izoliran.

To je značilno za travmo. Tako travmatizirani ljudje se poskušajo urediti, na primer s prekomernim delom, alkoholom … in drugimi umetnimi oblikami regulacije.

-Kako pomaga petje?
-Koreguliramo se na podlagi nekaterih kazalnikov, kot sta ton glasu in izraz obraza drugega. Recimo, da ste v letalu z ogromno turbulenco in se vam zmeša. Najprej pogledate obraz stevardese. Če vam reče, da z umirjenim glasom ni nič narobe in je njegov izraz obraza skladen, naš živčni sistem zajame te signale, da se samoregulira.

Kaj naredi pesem? Ponovno se povežite z drugimi. Če želite biti v zboru, morate biti sinhronizirani z drugimi. Gre torej za tehniko fizičnega dela, ki trenira vaš živčni sistem, da se prilagodi tistemu drugih kolegov, ki sestavljajo skupino. Enako velja za gledališče in skupinske športe: biti moraš usklajen z drugimi in jih imeti.

-Ko se bo vse to zgodilo, bodo za obvladovanje travme pomembni kolektivni rituali?
-Vse kolektivne prakse, ki se izvajajo v čast mrtvim, gledališča, predstave in predstave na ulici, bodo zelo pomembne, ko se bo to končalo, saj nam bodo pomagale, da bomo ponovno vzpostavili povezavo s soljudmi in začutili, da smo pleme.

Dobro bodo vsem in še posebej sorodnikom pokojnih, ki se niso mogli posloviti od svojih najdražjih.

Tolaži tudi skupni aplavz ob osmih popoldne, ki nagovarja stranišča: sosede, ki se kljub bližini niso poznali, morda prvič vidimo skozi okno. Smo vrsta, ki potrebuje in je odvisna od plemena, in ti postopki pomagajo našemu živčnemu sistemu, da se ponovno uredi.

Zgradili smo dokaj individualističen svet, vendar naši živčni sistemi zanj niso programirani. Zgradili smo svet, ki je neustrezen in v neskladju s tem, kar naša biologija potrebuje.

-Travmo zdravite z Brainspottingom. Za kaj gre pri tej tehniki?
-Najpomembneje je z bolnikom zgraditi varen in sintonski odnos, da se počuti v varnem prostoru in da se aktivirani možgani za preživetje lahko umirijo pri iskanju melodije. Gre za tehniko obdelave nevroloških travm, ki deluje na subkortikalni in telesni ravni, vendar je odnos s pacientom na prvem mestu.

David Grand, ustvarjalec Brainspottinga, je odkril, da kadar nekaj začutiš, če pogledaš v levo, nato v sredino in na koncu v desno, se to, kar čutiš, spreminja. Kam pogledate, vpliva na to, kaj čutite. Brainspotting uporablja vidno polje za iskanje in sprostitev blokiranih izkušenj z bolečino.

Iščemo ta položaj oči in nato osebo povabimo, da ostane v njem in opazuje, kaj prihaja.

Gre za zelo osredotočen postopek pozornosti. Možganom smo povedali, kje je težava, in z ohranjanjem pozornosti na njej s stališčem radovednega in sočutnega opazovanja pozdravljajo tisto, kar telo prinaša z občutki, podobami, čustvi in ​​spoznanji.

Brainspotting poskuša izogniti racionalnim možganom, da bi dostopal do teh subkortikalnih možganov, kjer je zapisana naša zgodovina, in tudi sposobnost, da se ozdravimo, ko dostopamo do njih. Možgani se opazujejo in jih brez presoje poslušajo, prebavijo.

Telo se razbremeni in pojavi se preobrazba, kajti pod vsemi temi naboji trpljenja so naše pozitivne naravne lastnosti: veselje, ljubezen in spontanost.

-Ali sem lahko travmatiziran in tega ne vem?
-Živimo v travmatizirani družbi in kot ribe živimo v vodi in ne vemo, da je zunaj nje kaj drugega. Veliko sloganov nas vodi v zanikanje bolečine. Sistem nas spodbuja, da ustvarjamo, delamo in ne toliko, da bi razumeli. Da, lahko smo travmatizirani in tega ne vemo.

Veliko ljudi je trpelo zlorabe in trpinčenje, ki upravičujejo: "Premagali so me, a to so bili vsi."

To, da so to storili vsem, še ne pomeni, da ni bilo travmatično. Zlorabe se zanikajo ali zmanjšajo. Toda nekega dne gledamo posilstvo v filmu in se počutimo še posebej fobično, ker se prebudi tisto, kar je zabeleženo v našem živčnem sistemu, v našem nezavednem.

Živimo, kot da se nam ne bi zgodilo, toda tisto, kar se ne prebavi, se vedno pojavi z izbruhi jeze, žalosti ali strahu ali v obliki krčev ali tresenja. Ko obramba pade ali ponoči. Ker se mora naš živčni sistem za spanje sprostiti in potem vse, kar smo vsebovali, pride ven skozi nočne more ali napade panike.

Čeprav ne želimo slišati travme, vedno govori skozi naše reakcije, naše čustvene manifestacije in način, kako se povezujemo z drugimi.

-In kaj nam lahko pomaga danes?
- Obstajajo štiri zavetišča. Prva je vrnitev na naš otok notranje umirjenosti. V središču vihre ni gibanja, tam je naše bistvo. Vsa čustva, jeza, strah so kot morski valovi, ki se dvigajo, ko pa se val umiri, se vrne v svojo morsko naravo.

Za vsem tem je, kdo v resnici smo, in moramo gojiti ta vidik svoje zavesti. Drugo zatočišče je koregulacija s povezovanjem s prijatelji in družino prek družbenih omrežij, pri čemer čutimo, da lahko računamo na druge.

Koregulacija je še en način, da čutimo, da nismo sami, da smo pomembni, da smo oskrbovani in lahko skrbimo. Občutite našo sangho, torej dejstvo, kako gradimo večje skupnosti. Govoril sem o pomembnosti kolektivnih ritualov, občutku, da se vsi soočamo z vsem skupaj in pripadamo plemenu, večjemu od naših družin in vsakodnevnih odnosov.

Tretje zatočišče je kognitivna in duhovna prehrana, katero vsebino in dražljaje vnašamo v svoj intelekt in v svojo dušo. Bolj se moramo izpostaviti naukom, ki prenašajo pomen, upanje in duhovno hrano. Osebno poslušam številne duhovne učitelje.

Primerno se je izogniti informativnemu bombardiranju, ki nas ne preneha strašiti.

In na štirih mestih moramo poskrbeti za svoje telo, namesto da bi mu pobegnili. Dobro ga nahranite in razvajajte ne le fizično, temveč tudi z izbiro hrane. Telo je tempelj in skrb za to nam pomaga pri gradnji te odpornosti.

Upam, da nas vse to vodi do tega, da v svojem življenju najdemo višji smisel kot preprosto dejstvo proizvodnje in uživanja. Odpornost skuša razumeti, kaj se je zgodilo in iz te pandemije se moramo naučiti izvleči lotos iz blata.

Če želite izvedeti več …

Če želite prebrati knjigo Beyond the self. Poiščite naše bistvo pri zdravljenju travm (Ed. Eleftheria), avtor Mario C. Salvador, lahko ga kupite tukaj:

KUPITI