Integrativna medicina: kaj je to in kaj se razlikuje od tradicionalne medicine

Manuel Núñez in Claudina Navarro

Zdravilo je samo eno: tisto, ki bolniku preprečuje, zdravi ali daje kakovostno življenje. Celovita ali integrativna medicina tako lomi razlikovanje med konvencionalnim in alternativnim pristopom ter združuje najboljše.

Včasih je prihodnost v sedanjosti. Vse pogosteje najdemo zdravstvene delavce, ki se ukvarjajo s tako imenovano integrativno ali celovito medicino. To je vizija zdravja, ki je ne zanima pozicioniranje izključno v korist konvencionalne medicine ali naravnih ali alternativnih zdravil.

Za strokovnjake, ki se ukvarjajo z integrativno medicino, obstaja samo eno zdravilo: tisto, ki zdravi. Cilj je ves čas uporabljati tehniko ali terapijo, ki je najbolj koristna za dobro počutje bolnika. Poleg tega paciente postavljajo v ospredje kot ljudi, ki jih obravnavajo tako fizično kot čustveno, ne le kot brezimno telo, ki nima kaj reči, da je zbolelo.

Bolniki želijo sodelovati pri zdravljenju

Integrirana medicina se je pokazala kot logičen odgovor na dva naraščajoča trenda. Prva je v glavnih vlogah bolnikov, ki se naravno zatekajo k zdravljenju, ki ima institucionalno podporo, in hkrati k terapijam, katerih učinkovitost je še vedno uradno vprašljiva, na primer akupunktura ali homeopatija.

Spomnimo se, da se je po študiji, ki jo je izvedel Alex Molassiotis z univerzitetne šole za zdravstveno nego in socialno delo v Manchestru (Združeno kraljestvo), vsak tretji evropski bolnik z rakom trenutno zateče k terapijam, kot sta zeliščna medicina in homeopatija. 50% jih skuša povečati svojo obrambo pred boleznimi, 40% jih želi izboljšati svojo fizično kondicijo, 35% pa čustveno.

Drugi trend se kaže skozi zdravnike s solidno akademsko izobrazbo, ki jih zanimajo naravna zdravila. Očiten dokaz tega je, da se danes več kot 2000 diplomantov po vsej Španiji izobražuje na nekonvencionalnih terapijah.

Za dr. Andrewa Weila, enega glavnih popularizatorjev integrativne medicine s svojimi knjigami in svojim delom kot profesor na Univerzi v Arizoni (ZDA), je "integrativna medicina pot prihodnosti, ne samo zato, ker je takšno zdravilo, ki ga zahteva večina bolnikov , pa tudi takšno, ki si ga želi vse več zdravnikov. "

Državljani in zdravstveni delavci gradijo nov model zdravstvenega varstva, ki je na voljo kot boljša možnost od sedanjih zdravstvenih sistemov, v katerih prevladujejo birokracija in gospodarski interesi.

Predstavlja se tudi kot obzorje za naravne terapevte, ki delujejo ločeno in se zdijo v nasprotju s sodobno znanstveno medicino. Gre za model, ki ga trenutno preizkušajo z različnimi formulami v majhnih klinikah, naprednih zdravstvenih domovih ali nekaterih oddelkih velikih javnih bolnišnic.

Kaj je integrativna medicina?

Integrativna medicina je več kot le dober namen. Strokovnjaki so opredelili vrsto načel, ki jo zaznamujejo:

To je praksa, osredotočena na pacienta. To pomeni, da upoštevate svoje odločitve in sposobnost obvladovanja bolezni.
Pomeni tudi, da poleg zagotavljanja ustreznega zdravljenja upošteva tudi vidike, kot so vaše čustveno stanje ali prepričanje o bolezni. Tako je mogoče, da zdravnik in pacient vzpostavijo kvaliteten odnos, ki temelji na zaupanju in empatiji, kar vpliva na izid zdravljenja.
Posledično posvetovanja, označena s štoparico, niso dopustna in zdravljenje ni protokol za posamezno bolezen, temveč je prilagojeno. Integrirana medicina obnovi človeški dejavnik v umetnosti zdravljenja, česar v kliničnih preskušanjih ni bilo mogoče količinsko opredeliti in kar bi lahko izginilo zaradi diagnostične sposobnosti analiz in pregledov.
Uporablja se kombinacija terapij. Šteje se, da je treba spodbuditi sposobnost telesa, da se samo pozdravi, kar lahko naredimo s homeopatijo, dieto ali sprostitvenimi tehnikami. Kadar je le mogoče, so prednostne intervencije z manj neželenimi učinki in manj invazivne, vendar se prizna tudi koristnost zatekanja k sintetičnim drogam, kirurškim posegom ali kemoterapiji. V integrativni medicini prihodnosti bi lahko na primer kombinirali terapijo z matičnimi celicami in zdravilne rastline.

Tradicija in raziskovanje

Druga značilnost je sinteza znanosti in zdrave pameti. Naravne terapije pogosto kritizirajo, ker naj ne bi bile pod drobnogledom stroge znanstvene metode. Hkrati pa iščejo drugačno pot do običajnih medicinskih praks, ki niso upravičene, na primer predpisovanje antibiotikov, kadar to ni potrebno.

Integrativna medicina je odprta za tradicionalne poglede na zdravje, ki jih podpirajo izkušnje, četudi nimajo dokončnih kliničnih preskušanj, ceni pa tudi znanstvene dokaze o učinkovitosti vsakega zdravljenja. Strokovnjaki za integrativno medicino uporabljajo tri parametre:

Učinkovitost. Z lestvico ocenjujejo učinkovitost zdravljenja, ki ga je mogoče uporabiti. Tako so preverili, da imajo prehrana in ortomolekularna prehrana ter fizične discipline, na primer osteopatija, kiropraktika ali nekatere masaže, znanstvene publikacije, ki podpirajo njihove rezultate. Objavljene so tudi stroge študije o zeliščni medicini in terapijah duha in telesa. Potem obstaja vrsta zdravljenj, ki bi jih lahko opredelili kot "energijske", na primer kineziologija, reiki ali Bachovi cvetovi, o katerih znanstvenega mnenja ni, vendar na splošno nimajo stranskih učinkov in ki imajo svoje mesto v praksi. odprta in strpna klinika, saj mnogi bolniki menijo, da jim koristi.
Neškodljivost V zvezi s tem je drugi parameter pomemben, saj vzpostavlja zakon: večja kot so tveganja in neželeni učinki zdravljenja, večje je povpraševanje po znanstvenih dokazih v njegovo korist. Nasprotno, bolj varno je, manj težav bi moralo naleteti pri njegovi uporabi.
Shranjevanje. Na koncu tretji parameter upošteva ekonomske stroške zdravljenja. Stave na racionalno analizo učinkovitosti, varnosti in cene pomenijo praktično revolucijo v sedanjih sanitarnih praksah.

V kontekstu integrativne medicine so spodbujanje zdravih navad in preprečevanje več kot le lepe besede. Medtem ko konvencionalna medicina raziskuje bolezni, se integrativna medicina zanima za ohranjanje zdravja ali ravnovesja med vsemi sistemi, ki sestavljajo telo.

V tem smislu zdravnik ne sme pokazati le velikega akademskega znanja, temveč mora biti zgled odnosa in vedenja, ki daje prednost zdravju.

Skupinsko delo

Zdravstveni domovi, ki jih navdihuje integrativna medicina, skušajo ponuditi kontinuiteto oskrbe. Z drugimi besedami, kolikor je le mogoče, morajo bolniki opraviti posvetovanja, teste in zdravljenje na istem mestu pri zdravnikih, ki spremljajo njihov razvoj in imajo dostop do vseh informacij o svojem primeru.

Pacient ne bi smel imeti občutka, da gre od strokovnjaka do strokovnjaka, temveč da ga pozdravi referenčni zdravnik in skupina strokovnjakov, ki ga poznajo in delajo kot ekipa.

Za zdravnico Josepo Rigau, specialistko za imunologijo, izšolano v Nemčiji, je "sodelovanje z ekipo strokovnjakov z merili integrativne medicine kot sanje", ki na primer omogoča kombiniranje imunološke terapije in prehranske terapije s kirurškim posegom , kemoterapija in radioterapija pri bolnikih z rakom.

Emilio Alba, nekdanji predsednik španskega združenja za medicinsko onkologijo, poudarja, da njegova organizacija ne nasprotuje alternativnim terapijam, zlasti tistim, ki ne vključujejo nobene vrste snovi. "Prepričani smo, da so lahko akupunktura, joga ali meditacija pozitivni pri bolnikih z rakom. Ko pa gre za jemanje spojine, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom," pravi.

Učinkovitejši pristop k kroničnim boleznim

Model konvencionalne medicine se je izkazal za zelo koristnega pri zdravljenju akutnih in resnih bolezni, zlasti s kirurškimi in tehnološkimi sredstvi. V mnogih primerih ni boljše možnosti za reševanje življenja.

Vendar ni tako učinkovit pri izboljšanju stanja in zadovoljevanju potreb mnogih kronično bolnih bolnikov ali bolnikov s še vedno slabo znanimi motnjami. V prvih primerih lahko integrativna medicina spodbuja okrevanje, v drugih pa možnost izboljšanja kakovosti življenja in celo zdravljenja.

Doktor José Francisco Tinao, direktor Klinike za integrativno medicino, pojasnjuje, da je zanjo značilen preventivni in terapevtski pristop k kroničnim stanjem. Dejansko se je Klinika specializirala za kronične in okoljske bolezni, kot so debelost, intoleranca za hrano, fibromialgija, kronična utrujenost, avtoimunske bolezni, multipli kemični sindrom, dermatitis ali migrene.

Za primer je lahko zdravljenje osteoartritisa - bolezni, ki prizadene visok odstotek ljudi, starejših od 50 let. Bolniki izpolnjujejo ambulantne konzultacije, kjer bodo zbirali recepte za protokolarno zdravljenje: analgetiki, protivnetna sredstva in ščitniki za želodec, ki preprečujejo neželene učinke prvega. Če se uporabljajo tudi naravne terapije, lahko zmanjšate nelagodje, tveganje za neželene učinke in izboljšate napredek.

Fitoterapevt bi poleg depurativnih rastlin predpisal tudi rastlinske izvlečke s protivnetnimi lastnostmi , kot so ingver, ananas in kurkuma, saj je izvor osteoartritisa lahko kopičenje presnovnih ostankov zaradi nezadostnega delovanja izločanja v telesu, neustrezna prehrana in sedeče navade.
Nutricionistični terapevt bi dodal dodatek ribjega olja, bogat z omega-3 maščobnimi kislinami, in priporočil protivnetno prehrano, ki vsebuje malo sladkorja, soli in nasičenih živalskih maščob ter bogata z žitaricami, sadjem, zelenjavo in mastnimi ribami.
Naturopatski zdravnik bi predpisal redne hidroterapevtske postopke, akupunkturist pa bi bolečine blažil z iglami ali moksibustijo.

Začenši na univerzi

Da bi bili pacienti deležni celovitega zdravljenja, morajo biti zdravstveni domovi s strokovnjaki za različne terapije in delo v skupini. Toda najprej bi bilo primerno, da bi se takšen način dela poučeval na univerzah.

V Združenih državah Amerike od leta 2000 obstaja konzorcij akademskih središč - nekateri z velikim ugledom, kot so univerze v Arizoni, Yaleu ali Harvardu -, katerih cilj je vključiti integrativno medicino v študijske načrte.

V Mehiki, Čilu in Argentini so univerzitetne pobude v isti smeri. V Evropi obstaja Evropsko združenje za integrativno medicino, v Španiji pa imamo več strokovnih organizacij, kot so Špansko društvo za zdravstveno in integrativno medicino, Špansko združenje integrativnih zdravnikov in Špansko združenje integrativne medicine.

Socialna varnost in integrativna medicina

V okviru španske socialne varnosti nekateri zdravstveni domovi sprejemajo prve korake k integrativni medicini, na primer Univerzitetna bolnišnica Virgen de las Nieves v Granadi, ki vključuje akupunkturo v enoto za bolečino; Mataró bolnišnica, v bližini Barcelone, ki ponuja akupunktura in homeopatija storitve; center za primarno zdravstveno oskrbo Sagrada Familia v Barceloni, kjer imajo pacienti možnost posvetovanja s strokovnjaki za Bachove rože, homeopatijo, akupunkturo in osteopatijo po znižani ceni.

Vendar pa za zdaj pa je v majhnih zasebnih klinikah , kjer je storitev, ki najbolj ustreza se ponujajo opredelitev integriranega medicine, čeprav se zaradi pomanjkanja sredstev ni vedno omogočajo vključitev najbolj napredne tehnologije. Nekaj, kar lahko stori MD Anderson Cancer Center v Houstonu (ZDA), kjer se najsodobnejše terapije za vsako vrsto raka kombinirajo z viri njene Klinike za integrativno medicino z akupunkturisti, homeopati, nutricionisti, fizioterapevti in strokovnjaki za naravna zdravila, sprostitvene tehnike ali glasbeno terapijo.

Prihodnost medicine bo tista, ki si jo bodo ljudje želeli. Bolniki imajo vsak dan več znanja in dostopa do različnih terapij. Oni bodo tisti, ki bodo izvajali svoj vpliv, tako da bodo zasebni in javni centri ponujali celostna zdravljenja.