Zakaj moški resneje trpijo zaradi koronavirusa?

Claudina navarro

Številke so jasne: moški so bolj izpostavljeni resnim boleznim in umirajo zaradi koronavirusa. Ampak zakaj? Znanstveniki imajo več razlag.

Moški imajo slabšo prognozo za koronavirus kot ženske. Pogosteje zbolijo in umrejo. Sprva je to veljalo za pojav Kitajske, ker je kadilcev veliko več kot kadilcev. Vendar je bilo v mesecih in širjenju bolezni po vsem planetu dokazano, da kajenje ni edina spremenljivka.

Moški manj skrbijo zase kot ženske

Podatki raziskovalne pobude Global Health 50/50, ki poteka v več kot 20 državah, kažejo, da so moški in ženske okuženi z enako pogostostjo. Vendar je smrtnost pri moških za 33% -66% višja.

Razlika v umrljivosti moških in žensk se razlikuje glede na starost. Poročila Inštituta Robert Koch kažejo, da do 79. leta umre skoraj dvakrat več moških kot žensk. Od 79. leta se to uravnoteži in po 90. letu umre več žensk kot moških, verjetno zato, ker je v tej starosti več žensk kot moških.

Podatki sovpadajo s podatki Katalonske agencije za kakovost in vrednotenje zdravja, po kateri je bilo med moškimi več smrtnih primerov kot pri ženskah do 75 let. Od te starosti naprej se številke enačijo, dokler se ne obrnejo. Ministrstvo za zdravje na nacionalni ravni navaja, da je bila smrtnost moških, ne da bi se ločevali po starosti, za 27% višja kot pri ženskah.

Za odkrivanje vzrokov te razlike bo potrebno veliko raziskav. Večina znanstvenikov meni, da imajo moški na splošno manj zdrav način življenja kot ženske, kar otežuje njihov razvoj.

Drugi dejavnik je, da moški pogosto pozneje odidejo k zdravniku in zato zamujajo z možnostjo učinkovitega zdravljenja.

Vloga receptorjev ACE2

Lahko pa obstajajo tudi fiziološke razlike med spoloma. Virus SARS-CoV-2 v telo vstopi s celičnimi receptorji, imenovanimi ACE2, ki jih v večjem številu najdemo pri moških.

Ekipa iz Univerzitetnega medicinskega centra Groningen, ki jo vodi dr. Iziah. E Sama je preučil razmerje med ACE2 in kroničnim srčnim popuščanjem in odkril razlike med spoloma.

Kot pa so raziskovalci zapisali v European Heart Journal, razlog za višjo koncentracijo ACE2 pri moških ni znan . V tem smislu raziskovalca Félix Hernández iz Centra za molekularno biologijo Severo Ochoa (CSIC-UAM) v Madridu in Esther Culebras z oddelka za klinično mikrobiologijo iz bolnišnice Clínico San Carlos poudarjata, da je gen, ki izraža encim ACE2, ugotovljeno na kromosomu X in da sindrom, ki prizadene ta kromosom, pri moških povzroča pogostejša stanja.

Pomen bolezni srca in ožilja

Po drugi strani pa so bolezni srca in ožilja dejavnik tveganja za COVID-19 in moški so bolj prizadeti kot ženske. Znano je, da moški pogosteje umirajo zaradi bolezni srca in ožilja. Toda ne vemo, ali je to ključno, pojasnjuje dr. Christoph D. Spinner z univerze v Münchnu.

Nekateri strokovnjaki pojasnjujejo različne tečaje z zaščitnim učinkom ženskega hormona estrogena ali z močnejšim imunskim sistemom žensk. Nekatere virusne bolezni, kot je gripa ali koronavirusi SARS in MERS, imajo močnejši imunski odziv pri ženskah.

Znanstvene reference:

Iziah E. Sama et al. Obtočne koncentracije encima pretvorbe angiotenzin v plazmi pri moških in ženskah s srčnim popuščanjem in učinki zaviralcev renin-angiotenzin-aldosterona. European Heart Journal.

Esther Culebras in Félix Hernández. ACE2 je na kromosomu X: ali bi to lahko razložilo razlike med spoloma pri COVID-19? European Heart Journal.