Suhe igle in nasvidenje kontrakture in bolečine v mišicah

Albert Aragonés (fizioterapevt)

Igle nas prestrašijo, vendar dobrodošle, ko odpravijo bolečino. Pri suhem iglanju zelo boleča igla deluje na bolečo točko, razveže kontrakture in hitro sprosti prizadeto mišico.

Živimo pogojeni s časom, ne obvladamo ga dobro in roke ure nas primejo. Preveč se trudimo, dolge ure sedimo , malo časa namenimo preživljanju prostega časa in smo v stresu. Pojavi se mišična utrujenost , ki sčasoma povzroči naraščajočo bolečino . Kaj potem storimo?

Začetna rešitev je običajno, da vzamete protivnetno sredstvo, da ugotovite, ali je to bolj znosno ali bolečina izgine. Vendar lahko vztraja ali se ponovno pojavi in ​​vsi vemo, da imajo zdravila neželene učinke, zlasti če je zdravljenje daljše.

Druga možnost je suho iglanje , splošno malo znano, nestrupeno zdravljenje, ki lahko v mnogih primerih reši bolečine v mišicah . To je del zdravljenja, ki ga fizioterapevt lahko uporabi, skupaj z mobilizacijami, terapevtsko masažo, toploto, mrazom ali električnimi dražljaji.

Igla na kontrakturi

Ta tehnika je sestavljena iz vstavljanja igle v mišico skozi kožo, ne da bi si vbrizgali ali odstranili katero koli vrsto snovi. Z uvedbo igle je cilj mišico sprostiti z uničenjem tistih napetih pasov, ki tvorijo " miofascialno sprožilno točko " (MMR), ki se identificira s tako imenovano kontrakturo.

Kontraktura je nastala z neskladnosti tesnih mišic pasovih, ki pogodbe in se ne vrnejo v sproščenem položaju. To povzroči, da ko se dotaknemo območja, kjer čutimo nelagodje, pogosto najdemo majhne izbokline, ki so lahko boleče.

Glede na površino telesa, morfologijo osebe in globino mišice, ki se zdravi, bo uporabljena določena velikost igle (od 13 do 100 mm v dolžino). Uporaba te tehnike olajša pristop k bolečini, ki jo povzroča mišično tkivo.

Izstopata dve vrsti suhe iglice:

• Površinsko suho iglanje. Vključuje uvedbo igle v podkožje brez prodiranja v mišico. Za to se uporabljajo igle za akupunkturo.
• Globoko suho iglanje. Sestavljen je iz večkratnih vhodov in izhodov v mišico. S tem fizioterapevt krčenje išče kot refleksni odziv na hrbtenični ravni. Za to vrsto zdravljenja se uporabljajo posebne igle za suhe igle, ostrejše od akupunkturnih igel.

Kako deluje suho iglanje

• Glavni cilj suhega iglanja je uničenje prizadetih miocitov ali motoričnih plošč, kar olajša sprostitev boleče mišice .
• Pri vstavljanju in odvzemanju igle pride do mišičnega krča, ki omogoča izpiranje snovi, ki povzročajo preobčutljivost, povezane z bolečino in vnetjem, kot so acetilholin, bradikinin, noradrenalin in peptid CGRP.
• Krč povzroči dvig pH . Dokazano je, da je pH na skrčenih območjih nižji glede na območje, kjer ni sprožilnih točk.
• Punkcija poveča pretok krvi in ​​oksigenacijo v zdravljeni mišici , kar spodbuja okrevanje.
• Sprva poškoduje tkivo in povzroči vnetje, kasneje pa deluje protivnetno .

Najpogostejše indikacije

• Suho iglanje je koristno pri zdravljenju okorelosti in bolečin v mišicah , tako akutnih kratkega razvoja kot tistih, ki so postale kronične.
• V športniki so redni prejemniki zaradi ponavljajoče se gibe aktivira sprožilnih točk. Teniški komolec je tipičen primer.
• Med najpogostejšimi patologijami so bolečine v hrbtu, vratu in ramenih.
• Glavobol zatezno izvora je tudi odgovor na zdravljenje z dry needling.

Vrste kontraktur

Ko gre bolnik k fizioterapevtu, na začetku opiše bolečino, ki jo čuti. Vsaka mišica predstavlja tipičen vzorec bolečine, ki se kaže na primer na prizadetem območju, kar pomaga fizioterapevtu, da se orientira, katera mišica je tista, ki predstavlja disfunkcijo.

Obstajajo različne vrste kontraktur ali PGM. Glavna sta aktivni in latentni.

• Spontane bolečine Kontraktura ali aktivni PGM je tista, ki kaže spontano bolečino, ki je vzrok za simptome, o katerih poroča pacient, ko pride na obisk, in ki običajno vključujejo šibkost ali omejitev gibanja.
• Bolečina pri palpaciji. Po drugi strani obstaja PGM ali latentna kontraktura. Tudi to povzroča bolečino, ki pa ni spontana, ampak se odziva na palpacijo.

Boleča in tvegana tehnika?

Glede na predlog za zdravljenje s suhim iglanjem je najpogostejša zaskrbljenost, da so prisotni bolniki logično, ali povzroča bolečino in njeno učinkovitost.

Tehnika je lahko boleča , vendar je zaradi pridobljenih koristi zelo koristno orodje za tiste bolnike, ki imajo v svojih vsakdanjih motečih ali omejujočih bolečinah. Odprava nelagodja je v večini primerov običajno hitra.

Suho iglanje lahko v naslednjih 24-48 urah povzroči bolečino na tretiranem predelu , vendar obstajajo učinkoviti načini za zmanjšanje tega nelagodja. Ena izmed njih je masaža, druga možnost pa je nanašanje gelnih oblog ali hladnega razpršila na območje bolečine. Ko ta bolečina mine, bolečina, ki je privedla do posveta, tudi izgine ali jo ublaži.

Danes je suho iglanje zdravljenje za odpravljanje bolečin v mišicah in je že na voljo v javnih in zasebnih zdravstvenih centrih in vzajemnih podjetjih. Vse več fizioterapevtov ga vključuje v svoja zdravljenja in tisti bolniki, ki so ga preizkusili, se ne obotavljajo ponovno zdraviti, saj je njegova stopnja učinkovitosti zelo visoka .

Čas, potreben za doseganje rezultatov, bo sorazmeren z razvojem simptomov. Bolečina, ki je postala kronična, bo zahtevala več sej kot nelagodje, ki se zdravi od prvega trenutka.

Dry needling vključuje številne previdnostne ukrepe, ki naj bi fizioterapevt menijo, da bi se izognili tveganjem (npr, okužbe ali poškodbe organa). Zato je nujno, da zdravljenje izvaja pooblaščeni in registrirani fizioterapevt s posebnim usposabljanjem za invazivno zdravljenje miofascialne bolečine. S temi zahtevami je zelo varna in učinkovita tehnika .

Globinska punkcija mišic je kontraindicirana samo pri ljudeh z motnjami krvavitve ali pri antikoagulantni terapiji. In punkcije se izognemo na območjih, kjer je limfedem (kopičenje tekočine), krčne žile, ciste, okužena tkiva ali rane.

Obravnavajte sprožilne točke

• Dry needling lahko izvede samo zdravstveni delavec usposobljen. Toda nekatere tehnike, ki delujejo na sprožilne točke brez igel, lahko vsak sam uporabi .
• Ideja je pritisniti na pravo točko, da se sprosti mišica. Oseba z bolečino v materničnem vratu lahko leže in položi majhno penasto kroglo na točko, kjer se nahaja bolečina. Ta vzdrževani pritisk olajša sprostitev mišic in spodbuja zmanjšanje nelagodja.
• Drugo preprosto samozdravljenje je zmanjšanje bolečine plantarnega fasciitisa . V tem primeru lahko izvedete samo-masažo z obema palcema, naredite poteze od pete do prstov, ki gredo od znotraj navzven.