"Morali bi urediti komplementarne terapije in jih ne nadlegovati."
Gema Salgado
Juan Carlos Durán koordinira integrativni onkološki program v Las Palmasu in potrjuje njegov pozitiven učinek na kakovost življenja bolnikov.
Njegova zgodba govori o energičnem in strastnem kardiovaskularnem kirurgu, ki se je zaradi raka soočil s težkim izzivom, da je vlogo zdravnika spremenil v vlogo pacienta. Zaradi bolezni ga je bolj odprl.
Prebral je in raziskal najučinkovitejše načine zdravljenja, tako v običajni medicini kot v komplementarnih disciplinah, in si močno prizadeval za okrevanje.
Danes Juan Carlos Durán, ki je diplomiral iz medicine v Argentini, koordinira integrativni onkološki program v bolnišnicah San Roque de Las Palmas de Gran Canaria. Je tudi podpredsednik španske zveze za integrativno medicino.
"Bolniki, ki prejemajo integrativno oskrbo, imajo boljšo kakovost življenja in manj stresa"
-Kaj obsega integrativni onkološki program, ki ga koordinirate?
-Ko je določeno posebno zdravljenje raka, se bolniku ponudi posvetovanje z integrativno medicino. Zanj in za njegovo družino je na voljo celovito zdravljenje, ki jim omogoča, da se soočijo z resničnostjo, da morajo živeti in začeti delati že od začetka, da zmanjšajo simptome in neželene učinke.
Hkrati smo začeli s prevzgojo neprimernih navad, da bi se lotili sekundarne preventive in zmanjšali možnost ponovitve ali novih novotvorb.
-Kakšne terapije uporabljate poleg običajnih načinov zdravljenja?
- Upoštevamo priporočila ameriških integrativnih onkoloških smernic v skladu z bolnišnico MD Anderson Cancer Center v Houstonu. Temelji so prehrana, telesna vadba, čustveno obvladovanje, zmanjšanje stresa in prilagojeno prehransko dopolnjevanje.
Vse to - na podlagi vodenega dela s pacientom in njegovo družino, ki temelji na nevroplastičnosti in epigenetiki - nam omogoča, da preusmerimo navade in se spopademo s stranskimi učinki, pri čemer najprej uporabimo nefarmakološke vire in jih pustimo kot drugo vrsto izvedba. Velikokrat lahko umaknemo pomirjevala, antidepresive, hipnotike, analgetike in antiemetike …
-Kakšne strokovnjake imate v svoji ekipi?
-Z nutricionisti, terapevti za umsko telo, fizioterapevti in akupunkturisti so vsi visoko usposobljeni (osebno jih izbiram). Z akupunkturo zdravimo slabost, bruhanje, utrujenost in bolečino; masaža raka in različne terapije duha in telesa za zmanjšanje stresa (meditacija, vodena meditacija, čuječnost, joga, tai chi, art terapija ali glasbena terapija).
-Ali zdravstveni sistem in drugi zdravniki razumejo, kaj delajo?
-Pričakujemo počasno, a ugodno spremembo. V bolnišnici Insular de Las Palmas de Gran Canaria, kjer delam kot vaskularni kirurg, imamo glasbeno terapijo prek Fundacije Mapfre Guanarteme, negovalno osebje pa obiskuje tečaje pozornosti za zmanjšanje stresa, kar je bilo pred leti nepredstavljivo.
Na Kanarskih otokih imamo še druge primere: Splošna bolnišnica Fuerteventura ima monitor joge za bolnike z rakom, bolnišnica Doctor Negrín v Las Palmasu pa bo kmalu izvedla program meditacije za bolnike z rakom .
-Ali je integrativna medicina samo za bolnike z rakom?
- Zdravimo tudi različne kronične patologije, pri katerih biomedicina kaže svoje omejitve: fibromialgijo, degenerativne bolezni ali avtoimunske bolezni.
-Kakšna je vaša ocena dobljenih rezultatov?
- Vidimo dve vrsti pacientov: tiste, ki so zelo dejavni pri izvajanju svojega zdravstvenega načrta, ki spremlja konvencionalno zdravljenje, in paciente, ki so nekoliko zastareli in ne izvedejo stoodstotno od tega, kar predlagamo. Razlika je precej pomembna v kakovosti življenja in zmanjšanju porabe zdravil.
-Ali bolniki te terapije sprejemajo pozitivno?
- Obe skupini izkazujeta svojo hvaležnost in visoko stopnjo zadovoljstva, pravzaprav so se mnogi od njih ponudili, da nam pričajo …
-Ali obstajajo dokazi o preživetju ali remisiji raka pri tej vrsti terapije?
-Za zdaj lahko potrdimo, da imamo zelo pozitiven vpliv na kakovost življenja in zmanjšanje strahu bolnika pred ponovitvijo bolezni.
Glede preživetja in remisije moramo biti pri komplementarnih terapijah še posebej previdni in oceniti prihodnja dobro zasnovana klinična preskušanja in metaanalize pri številnih preučenih pacientih, ki nam omogočajo sklepe, ki presegajo posebne ali anekdotične primere.
-Ali obstaja nekaj, kar izstopa?
-Da, znatno zmanjšanje stresa pri bolnikih z rakom .
-Zakaj v Španiji stane toliko, da so komplementarna zdravila z dokazano učinkovitostjo del javnega zdravstvenega sistema?
- Vsaj iz našega stališča smo, ko smo v Zdravstveni komisiji parlamenta Kanarskih otokov predstavili Špansko federacijo integrativne medicine , soglasno pridobili zavezo vseh političnih strank, da Ministrstvo za zdravje pozivajo k izvajanju terapij dokazana učinkovitost, kot to počne večina razvitih držav. Naredili smo majhen prvi korak …
-Podpredsednik ste španske zveze za integrativno medicino. Kaj naredijo za spodbujanje vključevanja komplementarnih terapij?
- Delamo na izvajanju predloga zakona, ki ureja te terapije, da bi zagotovili jasnost in se borili proti vdoru , ki se v veliki meri zgodi zaradi obstoječega pravnega praznina. Pot ni lahka, saj obstaja odpor, ki ga ne bi smeli dajati.
Naša ideja je, da se opiramo na tiste, ki imajo več izkušenj kot mi, na primer nemški model. Danes stanje v Španiji zahteva zakonodajo in predpise .
"Medijski razburjenje odpre razpravo o nečem, kar je sistem zanikal"
-Kaj je razlog za lov na čarovnice, ki danes trpijo discipline, kot sta homeopatija ali akupunktura?
- Razumem, da je to najprej posledica nevednosti in drugič odpora do sprememb. Čeprav ima ta medijski nemir zelo pozitivno plat, to je odprtje za razprave o nečem, kar je bilo sistematično zanikano.
Resničnost je taka, da je v ZDA in preostali Evropi koncept integrativnega zdravja globoko zasidran kot nova medicinska paradigma, ki dodaja dokazane komplementarne terapije veličastnemu napredku biomedicine in številnim, ki prihajajo.
-Če bi imeli tukaj ministra za zdravje, kaj bi rekli?
-Rekel bi vam, da bi morali med vsemi nami urejati nekonvencionalne terapije, namesto da bi jih preganjali ali nadlegovali . Danes imamo podlage, kot je izrecno priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije za vključitev v nacionalne zdravstvene sisteme in njihovo uporabo v prestižnih centrih v Evropi in ZDA.
K vsemu temu je dodana obsežna bibliografija, ki podpira njeno uporabo, ki jo vedno izvaja in nadzira usposobljeno osebje. Povedala bi vam tudi, da bi morali svoja prizadevanja usmeriti v preventivo, v tesnem sodelovanju z ministrstvom za šolstvo: ni sprejemljivo, da ima 44% kanarskih otrok debelost, če navedemo primer, v katerem izobraževanje in preprečevanje sijeta odsotnost.
