So diete z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov vedno slabe?
Lucia Martinez
Študija PURE povezuje ogljikove hidrate z večjo smrtnostjo, vendar ne razlikuje med zdravo in slabo priporočljivo hrano.
Nedavna objava študije PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) v reviji The Lancet je povzročila velik razburk v medijih. Od senzacionalnih naslovov o tem, ali naj jedo veliko ali malo maščob ali je prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov škodljiva ali ne, do tistih, ki so se obrnili na sardele, da bi zagovarjali svojo prehransko teorijo ali dali priporočila, ekstrapolirana s preveč veselje.
Obstajalo je tudi nekaj mojih kolegov, ki so pozvali k temu, da bi osvetlili zadevo, in celo Harvardska šola za javno zdravje je kritično komentirala ugotovitve študije.
Ali ogljikovi hidrati povečajo smrtnost in maščobe ne?
Tako imenovana "študija PURE" je potencialni kohortni tip, kar pomeni, da so bile izbrane nekatere skupine prebivalstva (kohorte) in njihov razvoj skozi čas analiziran glede na neko spremenljivko (v tem primeru sestavo prehrane) .
Preučene kohorte ustrezajo 18 različnim državam, cilj pa je bil povezati količino makrohranil v prehrani z zdravjem srca in ožilja ter smrtnostjo.
Študija je z vprašalniki ocenila prehrano več kot 135.000 ljudi, zbrala podatke o njihovih boleznih in o umrlih ter ugotovila, da diete z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov povečajo skupno smrtnost, tiste z visoko vsebnostjo maščob pa ne, te pa povezani so tudi z nižjimi kardiovaskularnimi tveganji.
Metež ob taki izjavi je razumljiv.
To ni zelo stroga študija
Študiji očitajo slabo metodologijo in preostre zaključke. Glavne pomanjkljivosti so bile:
- Vse ogljikove hidrate spravi v isto vrečko: torej ne upošteva, ali ti ogljikovi hidrati izvirajo iz sladkorja in sladkarij, rafiniranih žit, polnozrnatih žit, sadja in zelenjave, krompirja ali stročnic.
Trdijo, da je razdelil glede na vrsto maščobe, po drugi strani pa v skupini ogljikovih hidratov ni vrste sita, ki vsebuje živila, povezana tako z varovanjem zdravja kot s povečanjem bolezni . - Tega ni mogoče ekstrapolirati na nobeno prehrano: tretjina vzorca ustreza Kitajski, ki rezultate nagiba in jih ne ekstrapolira na nobeno državo ali kakršen koli življenjski slog.
- Zbiranje podatkov o prehrani je nezanesljivo: nejasni prehranski vprašalniki pomenijo, da ocena prehrane ni zelo natančna, ker gre za sistem, ki je zelo dovzeten za neuspeh.
- Ne upošteva kakovosti hrane: cenjena so makrohranila, ne pa tudi hrana. Torej, odvisno od vrste izbrane hrane, se lahko rezultat zelo razlikuje, tudi če bi bili odstotki makrohranil enaki.
Na primer, prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov na osnovi belega kruha, sladkarij, žemljic in rafiniranih testenin bo poslabšala zdravstvene oznake. Nasprotno pa je prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki temelji na sadju, zelenjavi, stročnicah in polnozrnatih žitaricah, za katero poznamo, da varuje.
Enako lahko rečemo za maščobe. Prehrana z veliko maščob, ki temelji na rafiniranih oljih, prigrizkih, narezkih in predkuhani hrani , nikoli ne bo zdrava. Medtem ko je verjetno z visoko vsebnostjo maščob na osnovi oreščkov, oljčnega olja ali avokada.
Namig: bodite pozorni na hrano, ne na makrohranila
Zaključek je preprost: nima smisla, da bi svojo prehrano temeljili na izračunu makrohranil. Logično je, da temelji na zdravih živilih, pri dobri izbiri hrane pa lahko dobimo množico enako zdravih vzorcev: z večjo ali manjšo vsebnostjo ogljikovih hidratov ali maščob.
Bodite zaskrbljeni glede uživanja zelenjave in sadja v količini, zdravih virov beljakovin in kakovostnih maščob in ne glede na uravnoteženje odstotkov.
Bibliografija
- Dehghan et al. Povezave vnosa maščob in ogljikovih hidratov s kardiovaskularnimi boleznimi in smrtnostjo v 18 državah s petih celin (PURE): bodoča kohortna študija. Lancet. 2022-2023 28. avgust.
- Študija PURE daje naslove, vendar so zaključki zavajajoči. www.hsph.harvard.edu
- Darío Pescador. Makro študija opozarja na tveganje uživanja malo maščob in veliko ogljikovih hidratov. www.eldiario.es
- Aitor Sánchez. Ali so diete z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov škodljive? www.rtve.es
