Psihoza po porodu, zakaj se pojavi?

Travmatični porodi, porodniško nasilje ali pomanjkanje spanja so nekateri sprožilci. Strah in halucinacije, simptomi.

Pred nekaj meseci je Mar dobila prvega otroka v univerzitetni bolnišnici. Po 42. tednu nosečnosti se je porod povzročil z nujnim carskim rezom zaradi fetalne stiske. Mar ima slabe spomine na porod in carski rez: veliko ljudi je vstopilo in izstopilo iz operacijske dvorane, ne da bi se pojavilo.

Po ostrem kirurškem posegu je bila ločena od otroka in je ostala štiri ure v oživljanju sama, ves čas pa ni nehala spraševati o otroku. Ta prva ločitev bi imela posledice za Mar v naslednjih dneh.

Ko je končno držala svojega otroka v naročju, je mislila, da bo morala biti zelo pozorna in pazljiva, ni čutila, da bi lahko zaupala zdravstvenemu osebju

Kljub temu je bila sprva z novorojenim otrokom evforična. Po tistih prvih dneh s skoraj nič spanja je začela Mar imeti zaskrbljujoče simptome: tesnobo in strah ter prepričanje, da ji bodo odvzeli sina: bila je v deliriju. To je bil začetek puerperalne psihoze.

Zgodba o Mar

»Šest dni skoraj nisem spal. Domov sem prišla izčrpana, po indukciji poroda, ki se je končala s carskim rezom in štiri dni z veliko bolečinami v rani. Dva dni kasneje sem se moral vrniti v bolnišnico, da sem preveril rano na morebitno okužbo. Ko sem prišel domov, sem zelo kratko zadremal in ko sem se zbudil, sem začel razmišljati, da mi bodo vzeli otroka. Počutila sem se zelo v stiski, prosila sem moža, naj ne dovoli, da ga medicinske sestre odpeljejo. Povedal mi je, da smo doma, da ni medicinskih sester … Spomnim se, da sem se zelo čudno, zmedeno drhtelo, držal svojega otroka in moža. Mislil sem, da me vsi ločijo od otroka. Lahko je le jokal in prosil, naj ga ne odpeljejo «.

Njen mož je babici svetoval, da je spremljala nosečnost , ki je obiskala doma in poskrbela, da je bila Mar takrat deležna psihiatrične oskrbe.

Podpora in družinska prisotnost ter zdravljenje spanja so v nekaj dneh simptomi popustili

Mar je lahko nadaljevala z dojenjem otroka in prihranila ji je sprejem v akutno psihiatrično enoto, kjer so matere s puerperalno psihozo običajno hospitalizirane v Španiji. Vstop tja neizogibno pomeni ločenost od otroka in nekaj dni ali tednov, da ga ne vidimo, kar v večini primerov običajno pomeni konec dojenja.

"Sploh si ne želim predstavljati, kako težko bi bilo sprejeti brez mojega sina," pravi Mar, zdaj že popolnoma okrevana.

Kaj je puerperalna psihoza?

Puerperalne psihoze so na srečo redke . Toda resnična psihiatrična nujnost prizadene vsako petsto žensk po porodu.

Psihoza pomeni biti zunaj resničnosti in roden, sveže dostavljen

So simptomi hitrega začetka skoraj vedno, pogosteje po travmatičnem porodu in več ur ali dni, skoraj brez spanja. V prvih dneh po porodu se lahko mati počuti evforično in polno energije. Nato začnejo imeti slušne halucinacije (slišijo enega ali več glasov, ki jim govorijo, kaj naj naredijo), blodnje (prepričani so, da jih nekdo želi prizadeti ali njihove otroke) ali mislijo, da je novorojenček dejansko reinkarnacija nekega zgodovinskega značaja ali da je vse, kar se zgodi, montaža za televizijsko serijo.

Takrat za otroka ni več mogoče pravilno skrbeti . Mati se lahko počuti zelo zmedeno, pospešeno in ima velike težave s povedovanjem, kaj doživlja. Pogosto so novinci, ki nimajo psihiatrične anamneze, zato sta par in družina lahko zelo zmedena in ne razumeta, kaj se dogaja z materjo.

V Španiji še vedno ni enote za psihiatrično hospitalizacijo mater in dojenčkov, za razliko od večine evropskih držav, kjer obstajajo enote za psihiatrični sprejem, tako da se lahko matere po porodu intenzivno zdravijo, ne da bi bile ločene od svojih dojenčkov. Tako jim uspe zelo hitro okrevati: v večini primerov s to skupno oskrbo uspejo v treh ali štirih tednih popolnoma okrevati, v treh četrtinah pa so lahko tudi vzdrževali laktacijo.

Nasveti za starše

Craig Allat, avstralski oče, je napisal priročnik za starše, potem ko je preživel težko izkušnjo porodne psihoze svojega partnerja po rojstvu njihovega prvega otroka. Imeli so srečo, da so zanje skrbeli v enoti za mamice in dojenčke Helen Mayo, specializirani za te motnje. Kot rezultat te izkušnje Craig pravi: »Zapustil sem ženo in sina, ki sta bila sprejeta v bolnišnico, in ko sem odšla, sem poklicala vso družino po telefonu. To je bila najslabša ideja, izčrpan sem bil in nisem imel odgovorov. ”

Craig namesto tega staršem svetuje, naj se znajdejo v takšni situaciji: »Počivaj, trajalo bo dolgo. Prekliči vse ostalo. Ne skrbite, da boste zdaj dali razlage, dajte prednost skrbi za otroka, partnerja in sebe. " Craig se v svojih starševskih navodilih osredotoča na praktične naloge: "igrajte se z otrokom, komunicirajte z njim."

Prav tako napreduje, kako težko in počasi je lahko okrevanje, »psihoza ni bila najhujša. Najtežja mi je bila depresija, ki je sledila. Ni mogla izraziti, kako slabo se je počutila in njena žalost je preplavila vse «.

Njihove izkušnje kažejo, kako temeljno je vključevanje staršev ali partnerjev v zdravljenje poporodnih psihiatričnih motenj, pa tudi dojenčkov, prav tako pa zelo trpijo zaradi posledic teh nepričakovanih bolezni.

Trenutno je Marov dojenček star štiri mesece in je čudovit, pozoren šarlatan, ki ga zanima vse okoli sebe. Mar ga še naprej doji in s svojim možem zelo uživa v sinu. Ni potrebovala nobenih zdravil in globoko ceni babico in doulo, ki sta zanje skrbeli med nosečnostjo in po porodu.

Če bo spet noseča, bo seveda poskrbela za ostalo pred porodom in po njem ter se borila z možem, da bodo njegove odločitve in njegov porodni načrt vedno spoštovani.

Kaj storiti ob prvih simptomih

Če mati v prvih dneh začne nekoherentno ravnati, bi morali …

Glavno je, da je mama ves čas v spremstvu: poskušajte jo spat ali počivati in je nikoli ne puščajte same z otrokom, saj si lahko izven resnice misli, da jo bo prizadela ali naredila sama.
Vedno je treba in nujno opraviti popoln nevrološki pregled in psihiatrično oceno: puerperalna psihoza je lahko začetek psihiatrične motnje, kot je bipolarna motnja, ali redkeje simptom encefalitisa,
Bistveno je, da se materinski spanec v porodnišnicah spoštuje v dneh po porodu, ker je pomanjkanje spanja pogost vzrok za te simptome. Negovalno in zdravstveno osebje mora zagotoviti, da ženske po porodu spijo čim več, četudi razdrobljene, v idealnem primeru vsakič, ko otrok spi.
Starši ali spremljevalci bi morali poskrbeti tudi za prednostni počitek in spanje mater pred obiski: prednostna naloga je, da je mati dobro in da ima dovolj počitka.
Psihotropna zdravila so pogosto potrebna za učinkovito zdravljenje puerperalne psihoze. Mati bodo omogočile spanje, olajšale stisko in stabilizirale njeno razpoloženje. Večina zdravil je združljivih z dojenjem (www.e-lactancia.org) in tudi zdaj je znano, da je prolaktin, hormon dojenja, naravni stabilizator, to pomeni, da dojenje pomaga preprečevati dekompenzacijo.
Dokler si mati ne opomore, se bo morda smiselno odločiti za mešano dojenje ali odločitev o nadaljevanju dojenja prestaviti na pozneje.
Nujno je treba prejeti psihoterapijo, da bi izkušnjo razumeli in jo integrirali (številne podrobnosti so pogosto pozabljene), si povrnili samopodobo kot ženska in kot mati, bili sposobni komunicirati z otrokom in skrbeti zanj ter preprečiti recidive, še posebej depresivne.

S pravilno pomočjo in zdravljenjem lahko večina teh žensk uživa materinstvo, kot si zasluži.