"Vsa žalost ni depresivna motnja"
Rosa M. Tristan
Medikalizacija žalosti povzroča pretirano diagnozo duševnih bolezni in zlorabe mamil, ki so se danes spremenile v tablete sreče.
Allen Frances je psihiater, raziskovalec in pisatelj. Vodil je odbor Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne bolezni (DSM). V svoji knjigi Ali smo vsi duševno bolni? (Ariel) analizira novo in grozljivo bolezen: medikalizacijo normalnosti, ki temelji na novih psihiatričnih in splošnih medicinskih "modnih muhah", ki povzročajo sistematično pretirano diagnozo.
Kakšna je meja med normalnim in boleznim?
To je najpomembnejše vprašanje in na katerega je najtežje odgovoriti. Opredelitve bolezni so postopoma razredčevale in ne samo psihiatrija, temveč tudi ostali zdravstveni delavci. Ni vsa žalost velika depresivna motnja, kot bi želeli, da verjamemo. Niso vse skrbi generalizirana anksiozna motnja. Ker vsi, ki imajo nekoliko povišano raven sladkorja v krvi ali krvni tlak, ne trpijo zaradi diabetesa ali hipertenzije. So meje, ki so zamegljene in zato predmet manipulacije. Še posebej od farmacevtskih podjetij.
Koliko bolezni smo 'izumili' v zadnjih 50 letih?
Nekaj, čeprav ljudje niso bolj nori. Vendar je bila opredelitev izkušenj, ki so bile del vsakdanjega življenja, duševna motnja koristna za nekatere ljudi, ki se počutijo tolažljive z diagnozo in se nehajo počutiti zmedene, same in obsojene na trpljenje. Toda mnogim diagnosticirajo začasni konflikti, ki bi se verjetno izboljšali sami po sebi brez potrebe po drogah.
In v primeru dvoma?
Diagnoze bi morali rezervirati za resnične bolezni, ki so res resne. V dvomih je premajhna diagnoza boljša od pretirane diagnoze. Navajamo se, da se zanašamo na zdravila kot na "tablete sreče".
Ali je odgovorna izključno industrija?
Glavni krivci so veliki farmacevtski interesi, ki porabijo milijarde dolarjev, da nas "prodajo", da se motimo, nato pa nam prodajo tablete, ki nas "pozdravijo".
In zdravniki?
Res je tudi, da so opredelitve duševnih motenj nedoločne, ker strokovnjaki radi vidijo njihovo področje delovanja razširjeno. Poleg tega večino psihiatričnih zdravil predpišejo preveč zaposleni zdravniki v primarni zdravstveni oskrbi. In včasih bolniki pritisnejo na zdravnika, da predpiše hitro rešitev.
Kaj lahko storimo, da se zaščitimo pred to „inflacijo“ zdravil?
Ustaviti moramo trženje velikih farmacevtskih družb in ponovno poučiti javnost o tveganjih jemanja zdravil. Uravnotežiti moramo upanje, ki so ga prinesli v korist tablet, ki jih lahko dobijo. To je nekaj, kar je sodelovalo z velikimi tobačnimi podjetji, ki so porabila veliko denarja za promocijo zdravju škodljivega izdelka. Ozaveščati je treba tudi zdravstvene delavce.
Piše, da socialne bolezni zdravimo, kot da bi bile posamezne.
Da, za šole bi morali porabiti veliko več denarja, da bi zmanjšali število učencev na oddelek in hkrati povečali obdobja telesne aktivnosti za otroke. To bi bil dober način za zmanjšanje milijard, porabljenih za zdravila za motnje pomanjkanja pozornosti, ki je preveč diagnosticirana. Normalna nezrelost otroka se šteje za duševno bolezen.
Ali obstaja več socialnih bolezni?
Druga socialna bolezen je brezposelnost in tam bi bilo dobro brezposelnim ponuditi boljše storitve. Socialne težave je treba reševati s socialnimi politikami.
Njegove kritike niso ravno dobro sodelovale pri njegovih kolegih …
Psihiatrija je plemenit in fascinanten poklic, ki je nekoliko izgubil način početja in postal redukcionistična disciplina, preveč odvisna od farmakologije. Vrniti se moramo k modelu, ki je biopsihosocialni, ta pa daje tridimenzionalno perspektivo ljudi. In ne pozabite, da je močan odnos med zdravnikom in pacientom osnova za uspešno zdravljenje.
