Osvobajajoč pristop k duševnemu zdravju

Osvobajajoč pristop k duševnemu zdravju

Jezus Garcia Blanca

To kritično gibanje s psihiatrijo poskuša razumeti norost, jo demistificirati in zavrača njen sistem diagnoze in zdravljenja.

Normalnost in norost sta videti kot dve ločeni skrajnosti . Vendar to pojmovanje skriva odnose moči in je povzročilo veliko trpljenje za tiste, ki so bili "drugačni". To je tisto, kar je prejšnje stoletje obsodilo gibanje filozofov in psihiatrov, ki so kritizirali ravnanje z "norci" in samo definicijo norosti.

Po njihovem mnenju slabo počutje povzroča klavstrofobična družba, ki se želi standardizirati, zanika nagone in povzroča resne težave s prilagajanjem. Njegova kritika še vedno velja.

Norost in duševne bolezni: veliko za demistificirati

Kaj je norost? Ali duševne bolezni res obstajajo? Ali je treba nekatere bolnike zapreti, da jih zaščitijo pred seboj ali za zaščito drugih? Ali pa se je mogoče s človeškim trpljenjem soočiti tudi drugače?

Kdo in kako odloča o teh stvareh in s kakšnimi merili? Kdo bolje pozna korenine tega trpljenja: domnevni strokovnjaki za psihologijo in psihiatrijo ali ljudje, ki trpijo? Odgovori na ta vprašanja so spremenili naš pogled na duševne bolezni in našo družbo.

V petdesetih letih prejšnjega stoletja sta se zgodila dva dogodka, ki sta do danes spremenila prakso in koncepte psihiatrije .

Najprej so razvili prve antipsihotike , ki so omogočili zdravljenje shizofrenikov, ne da bi bili omejeni.

Poleg tega se je pojavila vrsta psihiatrov , ki so sprožili radikalno zaslišanje psihiatrije in psihologije, vključno s farmakološkim zdravljenjem. Ta skupina kritikov je bila pozneje združena pod imenom "antipsihiatrija".

Kaj je antipsihiatrija?

V 19. stoletju se je začelo sistematično zapiranje norih , skupaj z brezdomci, potepuhi, razbojniki, potepuhi, berači in drugimi nenadzorovanimi skupinami. Pogoje zapora lahko povzamemo - predlagal je filozof Michel Foucault - z eno besedo: strah.

"Bolniki" so bili podvrženi disciplini, v kateri so bile kakršne koli človekove pravice popolnoma odsotne : ravne jakne, hladne prhe, izolacija, dolgotrajna imobilizacija in seveda ponižanje in panika.

V zadnjem stoletju, ko se je psihiatrija razvila, da bi zahtevala svoj znanstveni značaj, so se na ravni medicine imenovali norci "duševno bolni" , vendar postopki zapiranja in zdravljenja niso prenehali biti nasilni in represivni.

Spreminjanje paradigme

Antipsihiatrija se je začela frontalno boriti proti tem praksam, hkrati pa je na novo opredelila glavne teoretične predpostavke psihiatrije in njenih trditev, da postane znanost.

Kritika, ki so jo avtorji gibanja podali z različnih zornih kotov: nekateri so menili, da je psihiatrija poenotenje in sokrivec moči , drugi so se borili proti osamljenosti shizofrenikov, tretji so kritizirali odnose moči terapevt-pacient, tretji so analizirali stigmatizacijo, ki jo povzročajo diagnoze ki je velikokrat skrival samo nezadovoljstvo in upor …

Vsi pa so si do neke mere delili boj za družbene spremembe , usklajen s trenutkom upora: 68. maja, gejevsko osvobodilno gibanje, kontrakultura, nasprotovanje vietnamski vojni, eksplozija rock kulture, intelektualna kritika in aktivist kapitalizem …

Teoretične razprave so se spremenile v politični boj . V samo dveh desetletjih je gibanje uspelo ustvariti pomembno teorijo in presenetljive izkušnje.

V šestdesetih letih so se pojavila štiri ključna dela :

1. Interniranci: esej o socialnem položaju duševno bolnih avtorja sociologa Ervinga Goffmana.
2. Ustanovna knjiga antipsihiatrije, Mit o duševni bolezni, psihiatra Thomasa Szasza, v kateri navaja, da se psihiatri ne soočajo s patologijami, temveč z etičnimi, socialnimi in osebnimi dilemami.
3. Razdeljeni jaz Ronalda Lainga o družinsko-družinskem izvoru shizofrenije.
4. Knjiga, ki je gibanju dala ime: Psihiatrija in antipsihiatrija, avtorja Davida Cooperja.

Prednosti zatiranja psihotropnih zdravil

Hkrati so se izvajale revolucionarne izkušnje. Vsem je bila skupna skoraj popolna svoboda za paciente, ki so bili enakovredni terapevtom. Nasilne prakse so bile zatirane in zdravljenje z mamili se je drastično zmanjšalo .

V nekaj letih so se začeli delni uspehi , vendar so vse te izkušnje propadle zaradi nasprotovanja akademske in zdravstvene oblasti. V Cooperjevem primeru je bilo ime paviljona celo spremenjeno v 20B, da bi izbrisali vse sledi izkušnje.

Terapije v službi ljudi

Po kriterijih antipsihiatrije se moramo izogibati:

1. Direktivne psihoterapije, ki temeljijo na redukcionističnih in mehanističnih teorijah, v službi moči, ki si prizadevajo za ponovno vključitev v družbo, normalnost in prilagajanje težavam.
2. Nalepka za diagnozo temelji na Diagnostičnem priročniku Ameriškega psihiatričnega združenja, v katerem nekateri strokovnjaki - ki imajo v mnogih primerih delovne ali ekonomske odnose z laboratoriji - določajo depersonalizirana merila in pogosto brez objektivne patološke podlage.
3. Odnosi odvisnosti in avtoritete , včasih skriti pod plastjo paternalizma, med terapevtom in pacientom.
4. Zdravljenje s psihotropnimi zdravili , ki temelji na ideji, da so motnje posledica biokemijskih neravnovesij. Ustvarjajo odvisnost, imajo neželene učinke, včasih resne, in ne rešujejo težav, ampak so omejeni na lajšanje ali pokrivanje simptomov.

Namesto tega je priročno iskati druge vrste terapij …

1. Liberalizacijske psihoterapije , ki temeljijo na celostnih teorijah, ki menijo, da imajo motnje zapleteno poreklo in ki poskušajo spodbujati notranjo rast v službi osebe in spremembe v družbi. Za te terapije ima človek družbeno naravo in je odgovoren za izgradnjo družbe, v kateri živi. Iz tega zornega kota običajno ni treba biti zdrav - pogosto je ravno obratno.
2. Holistične, personalizirane diagnoze, ki ne stigmatizirajo ali klasificirajo in služijo kot orodje za celovito delo.
3. Odnosi sokrivde in empatije med psihoterapevtom in pacientom, pri katerih se vzpostavi pakt o enakosti in spoštovanju pacientove avtonomije.
4. Nedirektivne tehnike, ki psihotropna zdravila minimizirajo ali popolnoma zatirajo, njihovo delovanje pa temelji na psiho-telesnem, čustvenem in socialnem delu.

Lažna kemična zdravilo

Po intenzivnih dvajsetih letih obstoja je kritično gibanje s psihiatrijo omogočilo nekaj spremeniti, vendar ne bistvenega: niti pojmovanje duševnih bolezni, niti diagnoze in zdravljenja niti razumevanje norosti s človeškega vidika in demistifikator.

Res je, da zlovešče psihiatrične bolnišnice niso več tisto, kar so bile, res je, vendar možnost neprostovoljne hospitalizacije še vedno obstaja, in če je bila zmanjšana, je to zato, ker psihoaktivna zdravila izpolnjujejo funkcijo držanja bolnikov zaprtih v nekakšnem ambulantnem azilu, v katerem oseba z oznako "duševno bolna" nosi rešetke in prisilni jopič.

Peter Gotzsche, ustanovitelj in direktor Nordic Cochrane Centra, v svoji nedavni knjigi o duševnih boleznih, smrtonosni psihiatriji in organiziranem zanikanju ugotavlja, da je psihiatrija storila številne napake :

1. Diagnoze so zanesljive.
2. Če genetsko ali biokemično razložimo motnje, se bomo izognili ali zmanjšali stigmatizacijo bolnika.
3. Glede na podatke o porabi drog bomo imeli predstavo o pojavnosti ljudi z duševnimi motnjami.
4. Motnje so sestavljene iz kemičnih neravnovesij, ki jih lahko odpravimo z zdravili.
5. Dolgotrajno zdravljenje s psihotropnimi zdravili preprečuje ponovitev pacientov in zmanjšuje samomor pri otrocih in mladostnikih.
6. Depresija, hiperaktivnost in shizofrenija povzročajo poškodbe možganov, ki se jim je mogoče izogniti ali preprečiti z uporabo psihotropnih zdravil …

Gojišče za medikalizacijo

Resničnost je zelo drugačna. V zadnjih letih je družba poglabljala svoj odtujujoči in zatirajoči značaj : delovne razmere so se poslabšale, tehnologija je povzročila prekinitev povezave, ki jo lahko skoraj kvalificiramo kot izolacijo in izgubo občutka skupnosti, zlasti ob soočanju s težavami, in to povzročilo je prekomerno uživanje terapevtskih storitev in psihotropnih zdravil.

Kot je dejal angleški dramatik Nathaniel Lee, ko je bil v sedemnajstem stoletju omejen na umobolnico:

»Poklicali so me nor in jaz njih. In hudiča, premagali so me z večino glasov ”.

Zdi se, da so nori tisti, ki so se prilagodili takšnim nečloveškim življenjskim razmeram , da so najbolj občutljivi, redki, ki ostajajo zdravi, ki se soočajo z diskriminacijo tistih, ki so sposobni določiti.

Diagnostične nalepke se pojavljajo kot gobe

Še ena od velikih trditev antipsihiatrije, nediskriminatorno označevanje brez objektivne ali znanstvene podlage, je postajalo vse bolj absurdno v vsaki izdaji slovitega Diagnostičnega priročnika (DMS, za angleško kratico), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje. .

Že v tretji izdaji leta 1980 je dodal sto novih diagnostičnih kategorij in odložil osnovo, ki jo je predlagal Freud, da se pri označevanju bolnikov omeji na pripravo seznamov simptomov in številčnih pragov.

Od takrat je bil priročnik uveljavljen v velikem obsegu, saj je skrival temeljne vzroke trpljenja in uporabil poenostavljeno in redukcionistično klasifikacijo, ki inkriminira ravnanja ali vedenja, ki ne ustrezajo interesom uveljavljenih oblasti.

Hkrati se je pokazala korupcija strokovnih odborov, ki pripravljajo različna poglavja priročnika , večinoma povezana z gospodarskimi interesi s farmacevtsko industrijo. Utemeljitev terapevtskih ukrepov praktično na psihotropnih zdravilih povzroča resnično zdravstveno katastrofo.

V svoji knjigi Peter Gotzsche v Evropi in ZDA vsako leto umre pol milijona ljudi, starejših od 65 let, zaradi zdravljenja z mamili, namenjenega depresiji, tesnobi ali psihozi. So hladne številke.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) , ki veljajo za najvarnejše antidepresive in so zato najpogosteje predpisani, ubijejo vsakega od 28 ljudi, starejših od 65 let, ki jih vsako leto zdravijo, kar povzroči resne učinke sekundarne spolne motnje in povzročajo odvisnost pri polovici zdravljenih.

Poleg tega anksiolitiki in antidepresivi povzročajo odvisnost in povzročajo resen odtegnitveni sindrom (primerljiv ali večji od heroina), povzročajo agresijo ali nasilje, povečujejo tveganje za samomor (zlasti pri mladih) in imajo veliko tveganje za prirojene malformacije pri nosečnicah. .

Na stotisoče "bolnikov" - veliko, žrtev pretirane diagnoze - trpi zaradi resnih ali zelo resnih stranskih učinkov : obstrukcija jeter, anemija, omotica, zamegljen vid, nepravilnosti v menstruaciji, srčna aritmija, paraliza mišic …