Kaj stoji za depresijo?

Carme Valls-LLobet

Psihotropna zdravila ne zdravijo motenj razpoloženja, ki imajo biološki izvor. Vedeti morate zdravstveno stanje pacienta, da se izognete lažnim diagnozam.

Zdrav duh je sposoben razmišljati in zaželeti , pozna težave pri uresničevanju svojih želja v zapletenem svetu in zna uravnotežiti željo, izpolnitev in perspektivo. Zdrav duh mora imeti hkrati dobro biološko zdravje.

Naše duševno zdravje bo uravnoteženo in se bo v celoti razvijalo, če bomo lahko rasli tako, da bomo razvijali njihove sposobnosti, jih spodbujali, ne da bi poskušali posnemati zunanje modele ali tekmovali z drugimi.

Zatiralne kulturne ali verske prakse, ki silijo ljudi, da gredo po poti, ki je nasprotna njihovim željam, ki jih ločujejo od njihovih potreb in jih obtožujejo krivde, ker ne upoštevajo uveljavljenih smernic, predstavljajo resno tveganje za duševno in fizično zdravje .

Globalni in vključujoč pristop

Zdravju človeka je treba pristopiti iz razmerja med biološkim, psihološkim in socialnim . To je še posebej pomembno pri duševnem zdravju, saj so ženske kot posledica razmišljanja, da je um ločen od telesa, povzročil njihove zdravstvene težave, "krivi" za svoje bolezni. To prepričanje je povzročilo tudi neuspeh pri iskanju biološkega ali družbenega izvora nekaterih bolezni.

Anksiolitiki za vse

Mnoge zmedene ženske resnično verjamejo, da so krive za svoje nelagodje , in sprejmejo vse predpisane tablete, da ne bi občutile bolečine, tesnobe ali žalosti, ki jih mučijo. Nekateri pridejo na posvetovanje in trdijo, da trpijo za depresijo in je v četrtini teh posvetovanj verjetneje, da je anksiolitik ali antidepresiv, če gre za žensko.

Pravzaprav bi lahko katero koli depresijo ali tesnobo, ki zahteva psihiatrična zdravila, označili za biološko , saj skuša zdravljenje nekako blokirati, sprejeti ali razpoložljivo količino nekaterih kemičnih nevrotransmiterjev - snovi, ki jih nevroni ustvarjajo za posredovanje informacij in odziv na zunanji ali notranji dražljaji.

Da bi ga razumeli, lahko pomislimo na vpliv, ki ga boleča novica povzroči na duh telesa, ki jo prejme: bolj ali manj akutno nelagodje v trebuhu, glavi, prsnem košu ali drugem delu organizma, ki ga na koncu povzroči, če bolečina Je zelo intenzivna, tekočina, ki se vlije skozi solzne žleze, solze.

Ta proces, ki se zgodi v nekaj sekundah, uravnavajo nevrotransmiterji, kot so adrenalin, serotonin in dopamin , da poimenujemo najbolj znane, čeprav jih je v naših možganih več kot 100.

Pravzaprav, bolj ko so znani biokemični procesi večje depresije, bipolarne depresije ali napadov panike, več psihotropnih zdravil se uvaja na trg, da ovirajo nastanek in ponovni prevzem teh nevrotransmiterjev, kar dokazuje biokemijsko osnovo iz nekaterih od teh držav.

V mnogih primerih pa se ta psihotropna zdravila dajejo, ne da bi vedeli, ali ima bolnik katero drugo vrsto bolezni, disfunkcijo ali pomanjkanje, zato so neučinkoviti pri izboljšanju depresije.

Ločitev telesa in duha je dosegla tako skrajno mero, da obstaja dokaj splošno prepričanje, da lahko tableta služi za dvig morale ali sprostitev tesnobe, ne glede na to, ali telo trpi zaradi neke motnje ali pomanjkanja. To je kot verjeti, da lahko določena možganska funkcija spremeni vedenje, občutke ali občutke v popolni ločitvi od delovanja telesa.

Obstajajo patologije, ki vplivajo na delovanje možganov ali na tvorbo in ravnovesje nevrotransmiterjev: od hormonov med menstrualnim ciklusom do slabega delovanja ščitnice.

Hormonska neravnovesja

Pri seriji bolnikov z diagnozo depresije so opazili, da je 60% primerov trpelo za blagim ali zmernim hipotiroidizmom .

Pomanjkanje ščitničnega hormona v osrednjem živčevju, zlasti serotonina, je povezano s povečanjem apetita v drugi uri popoldne, izgubo spomina in sposobnosti koncentracije ter s težnjo k Depresija, ki je odporna na običajna psihoaktivna zdravila in jo je mogoče odpraviti le z dajanjem ščitničnega hormona do normalnega delovanja.

V naših študijah smo opazili, da so imele ženske s hipotiroidizmom težave z aktivnim preživljanjem prostega časa , saj so lahko dokončale običajno delo, ponoči pa niso mogle početi ničesar drugega niti končati gospodinjskih opravil.

Imeli so težave z budnim vedenjem, so se spotaknili ali so imeli pogosto in ponavljajočo se pozabljivost ter so imeli težave v svojih psihosocialnih odnosih in čustvenem vedenju. Vsi ti vidiki so se izboljšali po zdravljenju z natrijevim levotiroksinom , ki je normaliziral delovanje ščitnice.

Stanja depresije se lahko pojavijo tudi v povezavi s prisotnostjo močne kronične bolečine , kadar je ni mogoče pravilno zdraviti ali v stanjih z večkratno kemijsko občutljivostjo. Bolečine ne povzroča toliko depresija, temveč stalna in ponavljajoča se bolečina - ki se ne izboljša in ni upanja, da se bo - spremeni raven nevrotransmiterjev in povzroči depresijo.

V teh primerih je najpomembneje najti vzrok bolečine in jo zdraviti . Res je, da kadar so bolečine nevzdržne, se predpišejo antidepresivi, ko pa se izboljšajo, se odmerki zmanjšajo.

Napačne diagnoze

Okvara delovanja obščitnične žleze lahko povzroči huda depresivna stanja, saj spreminja vstop nevrotransmiterjev v nevrone zaradi njihovega vpliva na ionizacijo kalcija.

Obstajajo ljudje, ki so prejeli napačno diagnozo psihoze - glede na stanje delirija in zmedenost, ki so jo predstavili -, ker ta sprememba obščitnice ni bila pravočasno odkrita. Z normalizacijo njegove funkcije se vse vrne v normalno stanje.

Kronične in prirojene anemije ali tiste, ki spremljajo avtoimunska stanja, spremljajo tudi depresivna stanja. Med temi bolniki je bil celo opisan porast poskusov samomora.

V študiji, ki so jo na Nizozemskem izvedli pri ljudeh, starejših od 85 let, je imelo 26,7% anemijo in prav ti ljudje so imeli največ kognitivnih težav , težave pri osnovnih dejavnostih v vsakdanjem življenju in večjo prisotnost simptomov depresije.

Pri ženskah, starejših od 70 let, je bil opisan višji rezultat na lestvici geriatrične depresije (gds), ki je povezan s prisotnostjo manjših rdečih krvnih celic. V teh primerih je pomanjkanje železa vzrok za depresijo in ne njena posledica .

Za vse opisano bi morali pred diagnozo tesnobe ali depresije in zdravljenjem s psihotropnimi zdravili raziskati omenjene patologije in pomanjkljivosti . Če osnovne bolezni ne zdravimo, bi jih lahko psihotropna zdravila, namesto da bi lajšala ta depresivna ali tesnobna stanja, poslabšala.