Ali so ženske bolečine drugačne?

Carme Valls-Llobet

Ali ženske občutijo več ali manj bolečine kot moški? Bolj ali manj pogosto? Ali bolečina razume spole? Zdi se, da če.

So ženske bolj občutljive na bolečino? Se pritožujejo bolj kot moški? Iščete pomoč že prej? Študije so nam pokazale, da
ženske pogosteje trpijo za boleznimi, ki se kažejo z bolečino, kot so revmatične bolezni. Raziskava vzrokov in zatekanje k ustreznim bolečinam je bistvenega pomena.

Ali bolečino čutimo drugače?

Čeprav je že dolgo znano, da ženske bolj hodijo na zdravniške posvete, zlasti tiste v primarni zdravstveni oskrbi, ker čutijo bolečine v nekem delu telesa, so se šele v devetdesetih letih začele raziskave o razlikah v dojemanju bolečine glede na seks.

Eno najpomembnejših študij je vodil Joel Greenspan z Oddelka za biomedicinske znanosti Univerze v Marylandu (ZDA) in je bila objavljena leta 2007.

Njihove ugotovitve so bile, da ženske nimajo nižjega praga odpornosti na bolečino kot moški in niso nagnjene k lahkim pritožbam, ampak imajo pogosteje bolezni, ki kažejo bolečino.

Revmatološke in bolezni ščitnice, diabetes in pomanjkanje železa, vitamina D in magnezija so pretežno ženske in jih spremljajo splošne bolečine v mišicah. Kasneje so številne pomembne ugotovitve potrdile in poglobile.

V mnogih anatomskih regijah so bolečine pogostejše pri ženskah, razlike pa lahko opazimo tudi glede na vrsto bolečine.

Tudi bolečine v trebuhu so trikrat pogostejše pri ženskah, enako velja za glavobol.

Medtem ko niso odkrili razlik v tistih, ki jih povzroča rak, pri nevropatski bolečini (ki jo povzroča funkcionalna motnja živčnega sistema) in pri mišično-skeletnih bolečinah (ki jih je mogoče lokalizirati, na primer v ledvenem območju, ali razširiti, kot pri fibromialgija in osteoartritis) sta pogostejša pri ženskah.

Ali potrebujemo manj sredstev za lajšanje bolečin?

Endorfini so hormoni, ki nam pomagajo naravno zmanjšati bolečino.

Opazili so, da imajo ženske več receptorjev za te endogene opioide v kortikalnem in subkortikalnem območju.

Moški pa jih imajo na področjih, ki se odzivajo na bolečine v mišicah.

Zaradi tega so ženski možgani tudi bolj dovzetni za zdravila proti bolečinam, kot so morfij, kodein, fentanil ali oksikodon. Vendar so vsa ta zdravila običajno umerjena v pretežno moških vzorcih.

Če bi upoštevali razlike med spoloma , bi lahko ženske z dobrimi rezultati prejele polovico odmerka, danega moškim, s čimer bi znižali stopnje toksičnosti in verjetnost neželenih učinkov.

Obstajajo tudi analgetiki - na primer pentazocin, butorfanol ali nalbufin -, ki so primernejši za ženske , s katerimi se dosežejo veliko močnejši in učinkovitejši učinki.

Ženske imajo zato pogosteje bolečine zaradi značilnosti patologij in psihosocialnih stanj, ki jih prizadenejo.

Pred zdravljenjem z anksiolitiki in antidepresivi je treba temeljito raziskati vse možne vzroke.