Vdolbine: zakaj se pojavijo in kaj jesti, da se jim izognemo
Dr. Ana Delgado
Kaj jeste in pijete ter kako pogosto to počnete, vpliva na pH in mikrobno aktivnost ust. Preprečevanje propadanja zob zahteva tako dobro higieno kot tudi pravilno prehrano.
JC Gellidon-unsplash
Karies je skupaj z rakom in boleznimi srca ena najpogostejših bolezni . Zato se imenujejo "3 C". Zobni karies je nalezljiva bolezen, pri kateri presnovki, kot so organske kisline, ki jih mikroorganizmi proizvajajo v ustih, povzročajo postopno demineralizacijo zobne sklenine, čemur sledi hitro uničenje zobne strukture.
Vlažnost in temperatura ust podpirata obstoj ekosistema mikroorganizmov, bakterij, gliv in praživali. Po vsakem obroku na zobeh nastane skoraj neviden film iz ostankov hrane , pomešane s slino in bakterijami.
Ta plast, imenovana bakterijski plak , je lahko debela 1 mm. Njene bakterije se hranijo s sladkorji v hrani in proizvajajo kisline, ki napadajo kristale hidroksiapatita v sklenini. Če slina ne more nevtralizirati, se demineralizacija okrepi. Najbolj kariogena hranila (ki spodbujajo votline) so ogljikovi hidrati .
Zlasti fermentirani ogljikovi hidrati (ki jih najdemo v žitih, sadju, mlečnih izdelkih in dodanih sladkorjih) lahko znatno znižajo pH sline in tako ustvarijo idealno okolje za kvarjenje.
Krekerji, krompirjev čips, žita in kruh povzročajo, da pH pade pod 5,5. Pomembno je tudi, kdaj jih zaužijemo in kako lepljivi so. Bakterije so bistveni del procesa razpada. Različni mikroorganizmi lahko fermentirajo ogljikove hidrate v prehrani.
Med njimi Streptococcus mutans, sledita Lactobacillus casein in Streptococcus sanguis. Vsi trije presnavljajo ogljikove hidrate v ustih in posledično proizvajajo kislino, ki sproži demineralizacijo zoba.
Vloga sline pri razvoju votlin
Žvečilni mora biti zavestno dejanje, dovolj simpatij CUD kot prvi fazi prebave, da poteka v ustih z delovanjem encimov sline, ki omogoča razgradnje beljakovin v aminokisline in škroba v monosaharidov tudi zajeti okus hrane.
Slina je sestavljena iz 99% vode in 1% drugih snovi, pomembnih za zatiranje bakterij, ki živijo v ustih. Na dan se izloči več kot liter sline. Slina ima nevtralizirajoč učinek na kisline, kar preprečuje demineralizacijo kristalov hidroksiapatita v sklenini, če pa je zaloga kisline večja od njenega kompenzacijskega učinka, se lahko pojavijo votline in erozija zob.
Poleg tega ustvarja zaščitno plast in preprečuje dehidracijo zob. Neravnovesje kalcija in fosforja v slini, ki nastane zaradi prehranskega neravnovesja ali prekomernega uživanja napitkov kola, daje prednost kislosti sline in s tem prisotnosti votlin pri mladih.
Kako vpliva trdna in tekoča hrana
Kot je navedeno v knjigi Krause-Dietoterapia ( avtorjev LK Mahan in S. EscottStump), je oblika hrane pomembna, saj določa čas zadrževanja v ustih, kar posledično vpliva na znižanje pH in pri proizvodnji kislin. Tekočine se hitro odstranijo in njihova sposobnost oprijema zob je slaba.
Nasprotno pa se lahko trdna hrana, kot so krekerji ali suha žita, med zobmi in dolgo drži. Po drugi strani pa trdi bonboni in lizike podpirajo dolgotrajno izpostavljenost sladkorju. Doslednost vpliva tudi na spoštovanje.
Trda hrana, tudi če je bogata s sladkorjem, spodbuja proizvodnjo sline in se manj drži kot mehka in lepljiva hrana, kot so banane. Hrana z visoko vsebnostjo vlaknin in z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov , na primer surova zelenjava, ne prispeva k votlinam . Pomembno je tudi zaporedje in pogostost obrokov.
Banane, ki so na primer kariogene zaradi vsebnosti ogljikovih hidratov, ki jih je mogoče fermentirati, in njihove sposobnosti oprijema, kadar jih jemo z žiti in mlekom, manj prispevajo k kvarjenju kot če jih jemo same kot prigrizek. Ker je mleko tekoče, se sadje ne drži toliko.
Kdaj in kako se razvijejo votline
Za razvoj votlin mora biti zob ranljiv za napade . Sestava sklenine in dentina, položaj zoba, kakovost in količina sline ter prisotnost in obseg depresij in razpok zobne krone so nekateri dejavniki, ki posegajo v to občutljivost.
Pomembna je tudi sestava sline. Alkalna ima lahko zaščitni učinek, kisla pa poveča dovzetnost za kvarjenje. Genetske razlike v vrsti in številu bakterij v ustih lahko pri nekaterih ljudeh povečajo tveganje za propadanje zob in parodontalne bolezni. To pojasnjuje, zakaj nekateri ponavadi trpijo zaradi votlin, drugi pa ne.
Včasih obstaja paradoks, da si slednji skoraj ne umivajo zob. Teza homeopatije je, da je to posledica terena, homeopatske konstitucije: "ogljikovi" ljudje imajo popolne zobe, tudi če jih ne ščetkajo, "fluorični" pa imajo slabo postavljene zobe, ki imajo težave z mineralizacijo. obilno sklenino in votline, ne glede na njihovo brezhibno higieno. V teh primerih je tla mogoče okrepiti z zdravili.
Ne glede na lastno dovzetnost vsake osebe življenjski slog in ustna higiena neposredno vplivata na tveganje kariesa . Nekateri lipidi in proteini lahko delujejo protibakterijsko, kar kompenzira demineralizacijo zob.
To bi veljalo za tanine iz kakava, fitate iz žit, flavonoide iz vina in kazein iz sira. Sir zaradi vsebnosti kalcija, fosforja in kazeina velja za antikariogenega. Kislo sadje, ki ga zaužijemo preveč, lahko povzroči erozije v zobeh. Bolje je piti citrusove sokove s trsom , da se izognemo neposrednemu stiku s površino zoba.
Nato je dobro sprati z vodo, ščetkati pa šele čez pol ure, saj lahko s ščetkanjem odstranimo kristale demineralizacije, ki jih proizvaja kislina, ne da bi slini dali čas nevtralizirajočega učinka. Arabski pregovor pravi: "Oranžna je zjutraj zlata, opoldne srebrna in ponoči svinčena." Želodčne kisline lahko razjedejo zobe tudi, če pride do gastroezofagealnega refluksa in v primeru bulimije, ko nadaljnje bruhanje obrabi notranjost zob. Včasih diagnozo te motnje postavi zobozdravnik.
Kaj je obzobna bolezen
Parodontalna bolezen je vnetje dlesni zaradi okužbe z ustnimi bakterijami . Običajno ga povzroči nanos zobnega kamna, ki je strjena bakterijska obloga, ki se kopiči zlasti v medzobnih prostorih in kjer je ščetkanje okvarjeno. Nato se začne proces parodontitisa , ki lahko, če postane kroničen, povzroči parodontalno bolezen in izgubo kosti okoli zob.
Zato je po vsakem obroku pomembna medzobna higiena s svileno nitjo in medproksimalnimi ščetkami. Slab zadah kaže na vnetni proces zaradi degeneracije bakterij v medzobnih prostorih.
Do tega pride, ker so med zobmi ostanki hrane ali ker je bila zaužita hlapljiva hrana, kot sta česen ali čebula. Nekateri vzroki za povečano kislost v ustih so : beljakovine . Ko se žveplo prežvekuje, se fosfor spremeni v žveplovo in fosforno kislino. Telo izloča kisline tako, da jih nevtralizira z alkalnimi mineralnimi solmi kalcija, magnezija, natrija in kalija. Če se zaloge zmanjšajo, se kislost poveča in dlesni so prizadete.
Pri nosečnicah se poveča pretok krvi v dlesni zaradi povečanja estrogena in progesterona. Če dihate skozi usta ali bruhate, je tudi pH vaše sline bolj kisel. Stres poveča katabolizem, mineralna izguba, kislost … in začarani krog se zgodi: v izjemnih situacijah telo deluje kot katabolni in ukrade minerali mišice, kosti in zob.
Dlesni se starajo tako kot preostali del telesa. Pretok sline se s starostjo zmanjšuje, kar povzroči suha usta ali kserostomijo . Ker se usta manj namakajo in je manj sline, se kislost poveča in favorizira proces propadanja zob in parodontalne bolezni.
Nega dlesni je pomembna, ker se kronične težave z dlesnijo pomnožijo s tremi tveganji za bolezni srca in možganske žilne nesreče . Na splošno je v populaciji vse daljše življenjske dobe zdravje ustne votline izjemnega pomena.
