"Po porodu mora biti ločevanje otroka od materinega telesa nič"

Sílvia Díez

Neonatolog, specializiran za perinatalno nevroznanost. Njegove raziskave o stiku med kožo in kožo so revolucionirale oskrbo nedonošenčkov.

Nils Bergman je eden vodilnih raziskovalcev o učinkih na možgansko nevroplastičnost novorojenčka v prvih tisoč minutah življenja, izkušnjah, ki določajo njegovo fizično in duševno zdravje ter zdravje njegove matere.

Ta švedski neonatolog, nameščen v Afriki, kjer kot misijonar dela v južnoafriški bolnišnici Cape Town, je odkril, da se je preživetje nedonošenčkov, ko so jih pustili materinim dojkam, povečalo za 50% v primerjavi s tistimi, ki so ostali v inkubatorjih, med drugim tudi zato, ker je ta izolacija pri novorojenčku sprožila toksični stres.

Materino telo je naravni življenjski prostor novorojenčka in ohranjanje stika z njim omogoča dobro regulacijo telesne temperature, srčnega utripa, dihanja in uglaševanje dojenčkove možganske frekvence z materino.

Kot sesalci, kakršni smo, ustvarjalec metode »koža na kožo«, imenovana tudi kengurujska oskrba, zagotavlja, da moramo biti blizu materinega telesa, tako da bodo inteligentni epigenetski programi, odgovorni za razvoj možganske nevroplastičnosti in hormonska konfiguracija matere in otroka ; mehanizmi, katerih učinki trajajo skozi čas. Isti stik povzroči, da otrokovo vedenje spodbudi laktacijo pri materi in sprosti oksitocin, vezni hormon.

Vendar pa lahko te darove narave zlahka zaviramo z zunanjimi posegi, kadar naša kultura posega v biologijo. Dr. Bergman si prizadeva širiti to znanje in da dojenček nikoli ni ločen od materinega telesa. Prizadevajte si za obnovitev prvotne biološke paradigme, ki jo je naša medicinska praksa razblinila.

"Ginekologi, babice in pediatri so slabo usposobljeni in o pomenu te paradigme vedo le malo, " pravi Nils Bergman.

Intervju z Nilsom Bergmanom

-Praviš, da tisoč minut po rojstvu vzpostavlja naše možganske živčne povezave za življenje, pa tudi naša prepričanja o svetu.
-Učinkovito je, da teh tisoč minut, torej teh 16,66 ur, predstavlja prispodobo o tem, kako naj bi bil prvi dan našega življenja od trenutka rojstva. Za dober razvoj nevronov je življenjsko pomembno, da je mati ves dan v stalnem stiku koža s kožo s svojim otrokom. Tako bo dojenček v celoti razvil svojo nevroplastičnost nevronov, prilagajanje možganov novemu svetu pa bo zahtevalo manj časa.

-Kaj se zgodi, če temu ni tako in pride do ločitve?
-V nevroznanosti izrazi "varen" ali "nevaren" izvirajo iz naše nevrocepcije in prve izkušnje, ki jih imamo glede tega, kakšen je svet - varno ali nevarno mesto - bodo prvi signal, ki ga bodo prejeli genski receptorji, da se odločijo, kako ožičite naše možgane, to je ožičite, odvisno od tega, ali smo v dobrem ali nevarnem svetu.
Če signal ugotovi, da smo v nevarnem svetu, to pomeni visoko izločanje kortizola, da se soočimo z nevarnostjo, zato so za njegovo doseganje vklopljeni receptorji za kortizol. Toda visoka raven kortizola ima zelo negativne dolgoročne učinke, tako fizično kot psihološko na zdravje.

Je prožen odziv. Odpornost pomeni in zahteva sposobnost izločanja visoke ravni kortizola za obvladovanje stresa; Toda - in to je vendar z veliko začetnico - odpornost pomeni tudi, da imate veliko število receptorjev za kortizol, ki se bodo morali vrniti na normalno raven, da se boste lahko po stresu spet umirili. To pomeni, da imate dopaminske povezave (visoke ravni dopamina so povezane z užitkom, nizke pa z negativnimi čustvi), ki obstajajo sočasno z oksitocinovimi krogi.

-Studirali ste, da ima otrok drugačne reakcije, ko je otrok ločen od materinega telesa. Ali je eden od vaših odgovorov stanje hipervigilance?
- Vsaka grožnja zahteva oceno, zato je nadzor prva stopnja, na katero je dojenček postavljen, ko se počuti nevarno, torej kadar ni v njegovem naravnem okolju, to je materino telo.

Hipervigilanco - višje stanje - spremlja jok, ko je ta grožnja zanj že zelo strašljiva.

Če ga mati ne reši, to pomeni, da je tudi ona v nevarnosti, nato pa se jok ustavi in ​​se aktivirajo drugi obrambni mehanizmi, na primer tako imenovani "zamrzovalni" mehanizem. To je stanje groze, ki pomeni zelo visoko aktivnost in samostojnost, tako v telesu kot v otrokovih možganih, ki ne more trajati predolgo, ker pomeni veliko utrujenost.

Če mati še vedno ne reši otroka, potem razlaga, da mora poskusiti preživeti, dokler lahko, dokler se ne vrne. To vodi do disocijacije, stanja, v katerem se zmanjša srčni utrip in tudi telesna temperatura, da bi čim dlje ohranili energijo.

-Ali nam lahko razložite, katere so glavne točke naravne biološke paradigme, za katero zagovarjate, da si opomore in jo uporabi ob rojstvu in po porodu?
- Ločitev otroka od materinega telesa mora biti enaka nič. Samo mati in stik z njenim telesom se lahko pri novorojenčku počutijo varno. Vsi materini občutki se prenašajo na otroka, predvsem pa njegov vonj ustvarja občutek varnosti in sproža izločanje hormonov, kot je oksitocin, vir dobrega počutja. Za mater je oksitocin tudi ključni hormon, da se celoten proces odvija zdravo. Oksitocin je hormon socialne in družinske vezi.

Popolnoma sem prepričan, da lahko tisoč minut po rojstvu naše telo za vedno oblikuje na zdrav ali nezdrav način. Vendar tega nihče ne preučuje in se sprašujem, zakaj.

Pri stiku s kožo na kožo je vse koristno. Morali bi biti zelo zaskrbljeni zaradi škode in tveganj, ki jih povzroči ta ločitev od materinega telesa. Pravzaprav je stik s kožo na kožo tisto, kar naša naravna biologija zahteva in potrebuje; Ni res, da je boljši, je pa normalno in naravno za našo biologijo, medtem ko je ločevanje škodljivo in nenaravno.

-Ali je mama kenguru pomembna tudi za to, da otroku zagotovimo dober cikel spanja?
Vonj matere določa otrokovo sposobnost nadzora spanja in prebujanja. Vonj otroku tudi omogoča, da poišče materino bradavico in se počuti varnega in varnega kot sesalec. In vse to konfigurira otrokovo amigdalo, žlezo, ki je odgovorna za naše primarne čustvene reakcije in za izločanje dopamina.

Inteligenca je čudna stvar, ki je v resnici nihče ne ve. In zame je najpomembnejši razvoj čustvene inteligence (ki je odvisna od amigdale), ob upoštevanju, da je ožičenje možganov zgrajeno od čustvenih možganov navzgor.

-A je dojenje pomembno tudi za otrokovo duševno in čustveno zdravje?
-Dečje duševno zdravje zahteva različne vložke in prvi in ​​najpomembnejši je, da se počutite varne. Ta je najpomembnejša in tista, ki ima dolgoročno najpomembnejšo vlogo in pri uresničevanju vseh naših osnovnih bioloških potreb. Dojenje zagotavlja to varnost veliko bolj kot kateri koli drug element. Dojenje je sicer eden najboljših načinov hranjenja dojenčka, vendar je tudi veliko več.

-Kakšno vlogo bi moral imeti oče pri metodi koža na kožo?
-Oče mora v prvih urah po rojstvu otroka eno uro vaditi metodo kože na kožo. Tudi vaši možgani imajo nevroplastičnost, ki jo je treba aktivirati s tem stikom. Vendar bi morala biti mama tista, ki z otrokom preživi največ časa koža na kožo.

Švedski učitelj je nekoč dejal: "Družina se rodi v porodni sobi."

-Koliko manj posegov v porod več telesnega in duševnega zdravja za vedno?
-Včasih so potrebne intervencije. Jasno mora biti, da se intervencijam na splošno ne želimo izogniti. Najprej pa moramo ugotoviti, kateri testi so po rojstvu res potrebni, nato pa jih lahko opravimo, ko je otrok v stiku koža na kožo in med dojenjem.

- Bi rekli, da bi se, če bi izboljšali pogoje, ki obkrožajo naše rojstvo, tako da bi jih prilagodili našim biološkim potrebam in epigenetskim programom, izboljšale tudi naše družbe?
-Ja. Vemo, da obstaja program, ki se začne v prvih 1000 minutah življenja, vendar ga ni nihče preučil in se je vredno vprašati, zakaj. Presenetljivo je, da to, kar vemo o tem programu, izhaja samo iz študija z drugimi sesalci v prvih minutah po rojstvu.