"Vaš psihiater vam ne pove vsega"
Sílvia Díez
Več psihiatrije napreduje, več je duševnih bolezni. In ko oseba vstopi v katero koli psihiatrično službo, odide z diagnozo in zdravljenjem. Vprašati bi se bilo treba, zakaj je temu tako.
Javier Carreño, psihiater v bolnišnici Povisa v Vigu, in Kepa Matilla, klinična psihologinja in psihoanalitičarka v bolnišnici Río Hortega v Valladolidu, sta avtorja knjige Stvari, ki vam jih vaš psihiater ni nikoli povedal (Xoroi Ediciones).
Izpostavljajo z ogromno kliničnih študij in preizkušajo, kako je sedanja psihiatrija v imenu domnevne "znanosti" namesto zdravljenja pomnožila duševne bolezni.
Ni vse rešeno s tableto
Javier Carreño in Kepa Matilla v svoji knjigi Stvari, ki vam jih vaš psihiater ni nikoli povedal, obsojata škodo, s katero bi kateri koli simptom človeškega trpljenja obravnavali s tableto. Ti strokovnjaki vsak dan vidijo uničenje te psihiatrije, ki ima DSM-V, kot biblijo dvomljive znanstvene veljave in nočejo psihiatrično sprejeti tega zmanjšanja človeškega trpljenja.
Česa nam ne govori naš psihiater?
Ne, da vam vaš psihiater nekaj skriva ali da je slab človek, ne pove vam, ker ne ve. Težava je v tem, da današnja psihiatrija svoje prakse temelji na znanosti, ki ima v primerjavi z drugimi znanostmi glinene noge in bledi, ker merjenje žalosti ni nikoli enako merjenju glukoze v krvi.
Soočeni smo z velikimi epistemičnimi težavami pri ocenjevanju, kako subjektivno je resnično psihiatrija; toda medtem psihiatrične prakse, ki se opravičujejo za biologizem, pozabljajo človeka, ki je vedno zunaj biologije.
Manjka več človečnosti …
Naša knjiga poskuša obnoviti to človeštvo, izgubljeno v psihiatriji, ker mora zdravilo za psihično trpljenje iti skozi naslavljanje človeka; sedanja psihiatrija pa je nelagodje zmanjšala na tableto.
Človeško nelagodje se je zmanjšalo na bolezen in s tem je tableta nadomestila zdravilno moč odnosa med pacientom in psihiatrom, zdravilno moč prenosa in poslušanja.
V svoji knjigi izpodbijajo veljavnost DSM kot diagnostičnega orodja.
Psihiater Robert Spitzer je sprožil revizijo DSM-II, njegov rezultat pa je bil DSM-III prodan kot najpomembnejša znanost in kot plod znanstvenih raziskav. Toda sčasoma se je videlo, da ga nobena preiskava ni podprla, ampak je rezultat dogovora med strokovnjaki, ki so se sestali v sobi in so glasovali.
Ko so končali z opredeljevanjem mazohistične motnje, je Spitzerjeva žena, ki je bila tam, svojega moža potisnila: "Dragi, spoznam vse simptome." Na to je odgovoril: "No, dva ali tri bomo odstranili …".
Je tako? Ali lahko kdo izpolni vse simptome?
V 20. in 21. stoletju je bilo v psihiatriji opravljenih veliko klasifikacij duševnih bolezni, vse menda zelo znanstvene, čeprav je vsaka zamenjala prejšnjo. Izumljene so bile tudi nove duševne bolezni, zaradi katerih so se množile. Človek lahko naključno odpre DSM-V, opozori na motnjo in ugotovi, da morda izpolnjujejo vsa določujoča merila.
Grozno je, da več psihiatrije napreduje, več je duševnih bolezni.
In ko oseba vstopi v katero koli psihiatrično službo, odide z diagnozo in zdravljenjem. Vprašati bi se bilo treba, zakaj je temu tako. Strokovnjaki živijo s pritiskom na diagnozo in obveznostjo zdravljenja, kar je pri otrocih še bolj žalostno.
Kako TDHA pri otrocih?
Na Nizozemskem je skoraj 32,4% otroške populacije diagnosticirano z ADHD; v ZDA so se diagnoze v zadnjih desetih letih povečale za 53%, v Španiji pa ADHD znaša približno 5%. Zanimivo je, da v državah, kot je Francija, kjer je prepovedano zdraviti otroke že od samega začetka, ni težko diagnosticirati, odstotek pa znaša 0,5% otroške populacije.
Kako razložite? Ali imajo francoski fantje in deklice drugačno genetiko?
ADHA se je povečal od leta 1980 po pojavu DSM-III, ko je bila njegova razširjenost 0,2%.
Menimo, da TDHA ne obstaja.
To še ne pomeni, da danes ni fantov in deklet, ki se ne bi mogli zbrati, vprašanje je: Ali ni to podružnica naše kulture, ki jih prisili, da živijo v mestu, kamor gredo pol ure ven, imajo poln dnevni red dejavnosti usmerjene, vse v njihovo dobro, in vsa darila, zaradi katerih se želijo obnašati …? Ali ni to vaš odgovor na takšne zahteve? To ne pomeni, da so poškodovani možgani ali imajo biološko disfunkcijo. Pravzaprav že leta poskušajo najti to disfunkcijo, ki pa ne obstaja. Če od otroka zahtevajo veliko stvari in tudi zato, da bi bili srečni, kaj pričakujete?
Ustvarjamo bolne …
Nordijske države imajo otroke, ki se igrajo do desetega leta starosti, in to je smiselno, saj so otroci, ne pa stroji za učinkovitost. Za nas duševne bolezni v naravi ne obstajajo, so pa človeški izum, ki bi lahko bil včasih koristen, drugič pa zelo škodljiv. Mogoče, če bi TDHA lahko razumeli od drugod, bi bil naš odziv na njegovo obravnavo veliko bolj primeren.
Nekatere študije kažejo, da so otroci, ki jemljejo amfetamine, odrasli bolj verjetno, da uživajo kokain; in tisti, ki to počnejo dlje časa, imajo lahko zamudo pri zorenju, zmanjšanje teže in višine, nenadna smrt in težave s srcem.
Če ne gre za biološko vprašanje, kaj potem povzroča duševno motnjo?
Imate notranje nelagodje, ne glede na razlog, zaradi vaše zgodovine, ker so se vam zgodile nekatere stvari in imate simptome, kot so na primer fobija, depresija, stanje tesnobe … To je diagnoza, a pomembno je, kaj je za tem simptomom: človeško nelagodje.
Eksistencialna stiska se prikrade vsem simptomom od depresije do fibromialgije.
Vsi so odzivi na lahkotnost bivanja. Da bi osebi resnično pomagali, je treba poskusiti razumeti, za čim trpi, in da bi psihiatrija pacientu spet postavila Hipokratova vprašanja: Kaj je narobe s tabo? Od kdaj? Kako se ti dogaja? Kaj čutiš? Kako naj se spremenim?
Spoznajte vzrok …
Da, obravnava etiologije simptoma, ker tako lahko bolnik razvije diskurz o tem, kaj v svojem življenju čuti kot uokvirjenega. Bolnikova zgodovina je pomembnejša od diagnoze, ki je zdaj ravno obratna:
"Kjer imate simptom, vam dam tableto, da ga odstranite, ne da bi poskušali razumeti, kaj ga je ustvarilo."
Človeška kultura vedno povzroča vitalno nelagodje in tesnobo, kar je pod vsemi simptomi.
In katere simptome najpogosteje povzroča naša kultura?
Muka in depresija, simptomi, ki so vedno tesno povezani. Toda v naši družbi se depresija bolje vidi. Če imam tesnobo in razvijem fobijo, se mi zdi neumno, če pa rečem: "Žalosten sem", družba to dopušča, ker smo v diskurzu o učinkovitosti in sodobni izhod iz nje je reči: "Ne morem. Umikam se iz sveta «. Če pa osebi iz Zimbabveja rečete, da niste šli v službo, ker ste žalostni, vam bo rekel: "Če pa je bolje iti v službo, boste pa srečni …".
In kaj rečejo svojim pacientom z depresijo ali tesnobo?
Odvisno od vsake osebe. Zastavimo jim Hipokratova vprašanja, nekateri pa jim rečete, da se morajo vrniti na delo; Druge moraš prijeti za roko in jih spremljati v posteljo ter biti z njimi; in drugi, ki se morajo ustaviti, ker se jim zgodi, da so šli naokoli in zato so se zlomili.
Vedno je odvisno od vsake osebe.
