Ženske imajo srčni napad (in druge skrivnosti zdravega srca)
Dr. Carme Valls-Llobet
Medicinska znanost se trudi, da bi upoštevala razlike med spoloma pri boleznih srca in ožilja. Zdaj vemo, da ima srce žensk svoje posebne simptome.
Do devetdesetih let so mislili, da so ženske naravno zaščitene pred boleznimi srca in ožilja ter da študije, ki bi upoštevale razlike med spoloma, niso potrebne. Ta pogled se je v zadnjih letih spremenil, vendar še vedno primanjkuje informacij .
Zato so bolezni srca in ožilja glavni vzrok smrtnosti žensk, starih 55 let in več .
Žensko srce, ki ga je medicina skoraj pozabila
Že dolgo je bilo, a sprememb še ni bilo dovolj. Med osemdesetimi in devetdesetimi leti je bila večina raziskav bolezni srca in ožilja opravljena le pri moških.
Pregledi srca , kot so kateterizacije , in stresni testi so bili pri ženskah opravljeni veliko manj. V trombolitična zdravljenja se manj uporablja pri ženskah in še imajo večji objavo - smrtnost infarkt (68% proti 33% moških).
Prvi in najbolj znan dejavnik tveganja je tobak za moške in ženske.
Nato so najpogostejši dejavniki tveganja za ženske diabetes, porazdelitev telesne maščobe in disfunkcija ščitnice. Po menopavzi so bili po napadih panike vključeni tudi prehipertenzija pred menopavzo in osebna anamneza hipertenzije.
Simptomi srčnega napada pri ženskah
Simptomi miokardnega infarkta pri ženskah se pogosto razlikujejo od simptomov pri moških.
Sprva ponavadi oprime prsni koš na levi strani, nato pa seva po levi roki, vendar ženske z miokardnim infarktom pogosto občutijo bolečine v trebuhu, ki jih spremlja slabost, ki se širi na zadnji del prsnice in dvigne se proti čeljusti. Gre za bolečino, ki se sčasoma stopnjuje, vendar se ne širi na roko.
Nepoznavanje teh simptomov, in prepričanja, kot so ženske "zaščitene z njihovih hormonov" proti srčni napad, je za to, da so ženske pridejo v bolnišnico dve do pet ur kasneje kot moški.
Ne samo, da so simptomi drugačni, tudi načini zdravljenja so različni. Dvajset let nazaj je bilo ugotovljeno, da je v istem koronarne bolezni, se ženske niso obravnavani enako kot moški.
Ugledna kardiologinja Bernardine Healy je v časopisu New England Journal of Medicine objavila, da bolezni srca pri ženskah ne vidijo . In to situacijo je poimenoval "Yentlov sindrom" v zvezi s protagonistko slavnega muzikala, Judinjo, ki se preobleče v moškega, da bi študirala na univerzi.
Holesterol, precenjen vpliv?
V študiji dr. Halfdana Peturssona na norveški univerzi ni bilo dokazano, da je skupni holesterol dejavnik tveganja za srce in ožilje . Med ženskami je obstajala celo obratna povezava z vzroki srčno-žilne umrljivosti. Le ishemična bolezen srca pri moških je bila rahlo povezana s holesterolom.
Avtorji ugotavljajo, da je bil holesterol precenjen dejavnik tveganja . Zato bi lahko bilo vztrajanje, da prebivalstvo ohranja nizko raven holesterola - ob pomoči zdravstvenega osebja - napačno.
Zaščitna vloga holesterola HDL , imenovana "dober" holesterol, je dobro uveljavljena : ščiti steno arterij in se aktivira s telesno vadbo.
Dieta brez nasičenih in transmaščob ter pol ure na dan zmerne telesne vadbe lahko prepreči srčno-žilna tveganja, ne da bi pozabili na vaje za zmanjšanje maščobe v trebuhu.
Maščoba v pasu, večja nevarnost
Kazalec kardiovaskularno tveganje pri ženskah je maščoba, ki se nabira okoli pasu. Strokovnjaki priporočajo, da se za oceno kardiovaskularnega tveganja uporabi indeks pasu in kolka pri ženskah, pri moških pa indeks višine pasu.
Razmerje pasu in kolka se izračuna z merjenjem obsega pasu na popku in kolka na najširši točki. Centimetre pasu delimo z boki, rezultat pa mora biti manjši od 1; v idealnem primeru 0,8.
Indeks pasu višina se dobi z deljenjem oboda pasu z višino, izračunano v centimetrih. Rezultat mora biti manjši od 0,6 . Zgoraj je tveganje.
Prav tako ne smemo pozabiti, da je trebušna maščoba dejavnik tveganja za rak dojk in diabetes , bolezni, katerih pogostost med ženskami še narašča. Znano je tudi, da so povišane ravni bazalne glukoze ali spremenjene ravni glukoze čez dan dejavnik kardiovaskularnega tveganja.
